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糖尿病足2020/2/6 星期四 21:00:07 |
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1、热心掌握感染：因为患者防御能力减弱，绝大多数的糖尿病足病都合并细菌感染。感染是糖尿病足病病情恶化的首要因素。因而，掌握感染是糖尿病足病的治疗的主要原则。
2、缺血缺氧也是糖尿病足难以治愈的首要因素。因而，改善下肢的血液循环、添加血流量也往往成为糖尿病足的治疗的紧要方法。
3、减轻足部压力：局部压力过相当一是酿成糖尿病足的紧要因素。因而糖尿病足患者应当留神减轻足病压力。为了防止病情恶化，一旦发觉足部溃疡，患者往往应防止病变部位继续负重。
临床上根据糖尿病足的症状的不同把糖尿病足分为三类：湿性糖尿病足、干性糖尿病足、混合型糖尿病足三种，三种不同的糖尿病足有着不同的症状，具体来说：
1、湿性糖尿病足典型的症状就是患者的局部皮肤充血、肿胀、疼痛，严重的甚至可能出现体温升高、恶心、腹胀、心悸、尿少等全身症状，病变多发生在足底、足脊或足跟处。患者的足部发生水肿、溃疡，严重的出现组织坏死以及脓液。
2、干性糖尿病足主要的症状就是患者的足部由于供血不足皮肤苍白、发凉，足趾部位有大小不等和开关不一的黑色区，足趾疼痛;有时整个足趾和足变黑、变干、变小;此种糖尿病足的症状多发生趾末端。
临床上根据糖尿病足的症状的不同把糖尿病足分为三类：湿性糖尿病足、干性糖尿病足、混合型糖尿病足三种，三种不同的糖尿病足有着不同的症状，具体来说：
1、湿性糖尿病足典型的症状就是患者的局部皮肤充血、肿胀、疼痛，严重的甚至可能出现体温升高、恶心、腹胀、心悸、尿少等全身症状，病变多发生在足底、足脊或足跟处。患者的足部发生水肿、溃疡，严重的出现组织坏死以及脓液。
2、干性糖尿病足主要的症状就是患者的足部由于供血不足皮肤苍白、发凉，足趾部位有大小不等和开关不一的黑色区，足趾疼痛;有时整个足趾和足变黑、变干、变小;此种糖尿病足的症状多发生趾末端。
临床上根据糖尿病足的症状的不同把糖尿病足分为三类：湿性糖尿病足、干性糖尿病足、混合型糖尿病足三种，三种不同的糖尿病足有着不同的症状，具体来说：
1、湿性糖尿病足典型的症状就是患者的局部皮肤充血、肿胀、疼痛，严重的甚至可能出现体温升高、恶心、腹胀、心悸、尿少等全身症状，病变多发生在足底、足脊或足跟处。患者的足部发生水肿、溃疡，严重的出现组织坏死以及脓液。
2、干性糖尿病足主要的症状就是患者的足部由于供血不足皮肤苍白、发凉，足趾部位有大小不等和开关不一的黑色区，足趾疼痛;有时整个足趾和足变黑、变干、变小;此种糖尿病足的症状多发生趾末端。
1、每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。
2、洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜)，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。
3、足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。
（1）碳水化合物：对病足患者，每日保证200~350克的主食，如米、面等含有丰富的糖类，是糖尿病足患者不可缺少的营养素。
（2）蛋白质：病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高，如60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克，才能保证每日需要。
（3）脂肪：病人的饮食中脂肪的摄入量为，如60公斤体重的患者，每日应摄入的脂肪在36克以下。
1、全身治疗 一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用（如存在感染）。
（1）代谢控制：主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生，尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖，一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内，这是治疗糖尿病足的基础。
（2）扩血管和活血化瘀，改善组织供血。
一旦发生糖尿病足之后，在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价：确定病因学；确定类型和程度；体检或多普勒评价血管通畅情况；检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验；评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况；X线检查有无骨髓炎和皮下气体；排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
1、全身治疗
一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用(如存在感染)。
预防糖尿病足十要点
1、每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚。一定要用温水，以防水温过高烫伤双脚。
2、注意保持足及足趾间干燥。
