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检测2020/2/3 星期一 23:46:05 |
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1.1 睾丸的分泌功能?
乳酸脱氢酶同工酶：乳酸脱氢酶同工酶C4（LDH-C4）仅出现在人和哺乳动物的成熟睾丸和各级精细胞中，是精子特异的一种同工酶，合成调节与雄性激素分泌相关，是精子能量的主要酶系之一，并具有一定的抗原性。LDH-C4在精浆中的活性与精子密度、存活率、活动度和顶体反应等指标相关，并对生殖有破坏作用。近年研究发现男性不育及少精症患者精子内LDH-C4比正常生育者精子减少，不育症精浆中LDH-C4活性大于正常生育者。因此，测定其含量可以作为反映睾丸的生精功能状态，评价精液质量以及受精能力好坏的客观指标，同时也能反映精道是否通畅。
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精浆转铁蛋白(Tf)检测：Tf是反映睾丸支持细胞功能的重要标志物。Tf是一种糖蛋白，精浆中80%Tf是由支持细胞分泌、合成，并利用Tf将血中的铁转移到生殖细胞内，促进其发育与成熟，其含量的高低影响精子的生成。不育患者精浆Tf含量与精子密度有关，正常精子密度的不育患者精浆Tf含量与精子顶体完整率有关，低浓度的精浆Tf可引起精子顶体完整率下降，从而影响精子的受精功能，导致不育。因此，精浆Tf可作为评价睾丸支持细胞或曲细精管功能以及精子受精功能的一项重要指标。
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1.2 附属性腺的分泌功能?
附睾的分泌功能：①左旋肉毒碱：肉毒碱在肝脏合成，经血运至附睾且不断浓缩，主要以游离态和乙酰化形式存在。精子在睾丸内产生后尚不成熟，既无受精能力，也无运动能力。随着精子从附睾头部运动至尾部，和附睾腔液内左旋肉毒碱的含量逐渐增加，精子内肉毒碱的含量也相应增加，通过肉毒碱促进脂肪β-氧化，为精子提供能量，促进精子发育成熟，增强精子的运动活力和受精能力，但此时附睾尾部极高浓度的肉毒碱环境通过抑制成熟精子的过度运动，使其处于一个相对安静状态，有利于精子在附睾尾部的富集和贮存。因此，精浆中左旋肉毒碱水平的高低直接影响精子运动功能和男性生育能力。精浆左旋肉毒碱的测定对评价附睾功能很有参考意义。②中性α-葡糖苷酶：在精浆中存在两种α-葡糖苷酶的异构体，其中主要的是仅来源于附睾的中性α-葡糖苷酶，另一种含量较少的酸性α-葡糖苷酶主要来源于前列腺。附睾分泌的中性α-葡糖苷酶可催化多糖或糖蛋白中的碳水化合物分解为葡萄糖，为精子代谢和运动供能，其活性高低可直接影响精液质量，与精子成熟、前向运动和精子受精能力成正相关。在某些病理状况下，如附睾炎、输精管道阻塞时，精浆中该酶表现为含量减少和活力降低。在反映附睾功能失调方面，中性α-葡糖苷酶较左旋肉毒碱更具特异性和敏感性。③γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)：精浆γ-GT在附睾头部含量比较高，高活力的γ-GT能催化水解谷胱甘肽，生成的γ-谷氨酰能与附睾头部含有的高浓度的游离氨基酸和肽结合，实现跨精子膜转运。当附睾有疾患时，其分泌和浓缩能力下降，γ-GT的活性也随之降低，影响游离氨基酸和重要肽的跨膜转运，导致精子发生成熟障碍和精子运动能力下降；另一方面，当附睾头?体部交界处或头部以下部位发生阻塞时，γ-GT的活性也可下降，因此，γ-GT可作为附睾头部的功能性指标之一。?
精囊腺的分泌功能：①果糖：精囊所分泌的特征性物质?果糖是精子能量的主要来源，其直接参与精子的获能和受精。精浆果糖含量受血中睾酮水平的影响，雄激素不足可造成果糖含量降低，因此精浆果糖除了用于判断精囊腺分泌功能外，还能间接反映睾丸间质细胞分泌T的功能，对判断男性生育力具有重要意义。临床多用校正果糖浓度作为判断精囊腺功能：A阻塞性无精子症患者精浆果糖含量偏低，其中输精管和精囊缺如患者的精浆果糖含量几乎为0；B非阻塞性无精子症患者精浆果糖浓度高于正常生育者，可能与精子利用果糖能力下降有关；C精囊炎症后引起精囊萎缩，以及相对性雄激素缺乏，可使精浆果糖降低，D不完全性射精或射精过频，亦可导致果糖含量降低；E逆行射精的辅助诊断，射精后取膀胱尿液(含精液)作果糖测定。②前列腺素（PG）：PG广泛分布于机体内的各种组织和体液中，但在精液所含PG种类最多，浓度最高，已知人精液中包括15种PG，其中对男性生殖系统作用明显的是PGE2和PGF2α。PGE2能刺激细胞内cAMP增加，增加精子活力，而PGF2α能减少cAMP或增加cGMP，抑制精子活力。PG通过干扰睾丸血管功能、刺激睾丸曲细精管类肌细胞收缩和抑制睾酮产生，起到抗精子发生作用，与精子密度有相关性。精浆中PG含量受睾酮的调节，反过来PG对睾酮的产生也有一定的影响。此外，PG通过对输精管平滑肌、女性生殖道平滑肌和阴茎海绵体肌都具有收缩功能，从而亦起着促进精子输送、促进精子穿过宫颈粘液和增强阴茎勃起和射精等生理功能。?
做无创dna是为了检查出胎儿是否存在一些隐性的疾病，有的时候是四维彩超都检查不出来的，因此很多时候，是很有必要做一个无创dna检测的，当然在检查的时候是需要注意好时间的，那么无创dna最佳检测时间是什么时候呢？接下来就一起来看一下吧。
无创dna最佳检测时间 多数孕妈妈都搞错时间了
当孕妈妈要做无创dna检测的时候，最好是在怀孕12周-23周+6天的这个时候，所以一定要记好自己怀孕的天数和月份，这样检查的结果才更加准确些，无创dna是一项安全、准确、快速的检查胎儿的染色体方面疾病的新技术，这个其实就是只需要抽取孕妈妈的静脉的血液就可以了。
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既然宫外孕如此可怕，那么到底哪些情况下容易发生宫外孕呢？怀孕的女性朋友怎么样通过在我检测可以知道自己是否已经宫外孕了呢？
宫外孕以输卵管妊娠最多见
凡是受精卵着床在子宫腔以外的地方，都可以统称为异位妊娠，也就是宫外孕。而根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。
1、每日找空闲时间测量胎动次数：孕妇自怀孕的第28周起，每天找空闲时间(建议晚餐后，因为此时胎动较频繁)，采左侧卧姿势，记录10次胎动所需的时间；若小于120分钟，表示胎动次数没有异常，但如果没有感觉到胎动，或10次胎动的所需时间大于2小时，应该尽快地找医师做进一步的检查。
2、计算固定时间内的胎动次数：准妈妈每天分别在早上、中午、晚上各利用一个小时的时间测量胎动，若平均每小时少于3次，表示可能异常。
3、白天测量胎动次数：最简单的方法，即准妈妈在白天测得10次胎动，就可以安心了。
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唐氏综合征是一个在正常人群中随机散发的染色体病，只有3％-5％左右的唐氏儿与遗传有关，即夫妇有一方是染色体平衡易位携带者，可以导致21-三体综合征的胎儿出生。其余95-97％21-三体综合征的胎儿，其父母染色体均是正常的。
2、羊膜腔穿刺是检测胎儿聪明不聪明的方法。
不是。唐氏综合征是21号染色体较正常多了一条。所以因唐氏综合征筛查高风险而行羊膜腔穿刺的孕妇，只是检查胎儿染色体是否正常。染色体不正常的胎儿大多数智力低下，但不是所有的智力低下都是由染色体异常造成的。所以羊水染色体正常只能说明胎儿不是21-三体综合征。
