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卵巢2020/2/3 星期一 23:46:03 |
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多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内分泌特征为血清LH升高，雄激素升高。
多囊卵巢起病多见于青春期，其病因至今尚未阐明，目前研究认为，可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
多囊卵巢综合征的治疗包括降低雄激素水平，调整月经周期，改善胰岛素抵抗，促进排卵等。
OHSS常发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期。
诱发排卵过程中OHSS的发生率各家报道不一，据统计：轻度OHSS发生率为20％～33％，中度为2.9％～16.3％，重度为0.1％～7.1％。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）的诊断与治疗
1、临床诊疗经过
患者范某，32岁，2003年6月初诊，诉宫外孕术后4年未孕。患者婚后6年，人工流产1次，4年前因右侧子宫角部妊娠破裂行右侧宫角部病灶切除。术后未避孕一直未孕。月经史，月经3-5天/35-40天，经量中等、无痛经。既往史、个人史、家族史无特殊;体格检查：T：36.5℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg。
一般情况可，神志清，精神可，心肺(-)，腹软，肝脾未及;妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，肥大，宫体后位，活动欠佳，双附件未及明显异常。女方基础内分泌：FSH：5.3mIU/ml,LH：7.63mIU/ml,PRL：13.8ng/ml,T：0.2ngl/dl，E2：65.51pg/ml。子宫输卵管造影提示:：宫腔呈三角形，右角部圆钝，双侧输卵管自近端未显影，提示双侧输卵管阻塞。
一、排卵障碍。一些妇科疾病会引起排卵障碍，比如说盆腔炎等。这些炎症会引起盆腔及周围组织发生黏连，使卵子排出受阻。
二、输卵管管受到损伤。常见的就是因为一些外部因素或先天发育造成的输卵管皮纤毛无法正常活动，或者是引发输卵管内蠕动，导致受精卵输送路径异常。
三、输卵管表面条件利于受精卵着床。当卵巢产生蜕膜组织时，或者其表面有内膜异位症病灶，这些都有利于受精卵的着床。
如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。
这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，故称它为“巧克力囊肿”。
虽然这种病初起只见有小型囊肿，但拖延日久不去重视治疗，或坚持服药，则每次月经来潮前后腹痛剧烈，患者多因异位的子宫内膜组织，在卵巢激素的影响下，发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化，故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”
多囊卵巢最快受孕方法
身为一个女人，如果是一个多囊卵巢患者，可以想象她的内心是煎熬的。对于多囊卵巢患者来说，目前最好的快速受孕的方法，是一定要先做好治疗，可以采取药物治疗的方法，也可以采取手术治疗的方法，至于选择哪一种，还得根据自身的具体病情来决定。
1、药物治疗
多囊卵巢最快受孕方法
身为一个女人，如果是一个多囊卵巢患者，可以想象她的内心是煎熬的。对于多囊卵巢患者来说，目前最好的快速受孕的方法，是一定要先做好治疗，可以采取药物治疗的方法，也可以采取手术治疗的方法，至于选择哪一种，还得根据自身的具体病情来决定。
1、药物治疗
多囊卵巢最快受孕方法
身为一个女人，如果是一个多囊卵巢患者，可以想象她的内心是煎熬的。对于多囊卵巢患者来说，目前最好的快速受孕的方法，是一定要先做好治疗，可以采取药物治疗的方法，也可以采取手术治疗的方法，至于选择哪一种，还得根据自身的具体病情来决定。
1、药物治疗
年轻女性可以考虑激素替代疗法。年轻的女性如果有卵巢功能下降的病症，体内的雌激素也会减少。长期以往，便会出现性交痛、子宫萎缩、阴道分泌物减少等一系列问题，有些人还会骨质疏松。有生育需求的女性可以同时服用促排卵药物。在卵巢有所恢复的情况下，大部分女性都可以实现生育的愿望。
经过检查确认体内存在抗体因素的患者可以选择免疫治疗。随着医学技术的发展，注射免疫疫苗的效果已经变得越来越明显、可靠。
卵巢营养缺失患者和卵巢功能下降晚期患者则需要考虑手术治疗。在卵巢功能完全丧失之前尽快进行手术，进行卵巢移植。
年轻女性可以考虑激素替代疗法。年轻的女性如果有卵巢功能下降的病症，体内的雌激素也会减少。长期以往，便会出现性交痛、子宫萎缩、阴道分泌物减少等一系列问题，有些人还会骨质疏松。有生育需求的女性可以同时服用促排卵药物。在卵巢有所恢复的情况下，大部分女性都可以实现生育的愿望。
经过检查确认体内存在抗体因素的患者可以选择免疫治疗。随着医学技术的发展，注射免疫疫苗的效果已经变得越来越明显、可靠。
卵巢营养缺失患者和卵巢功能下降晚期患者则需要考虑手术治疗。在卵巢功能完全丧失之前尽快进行手术，进行卵巢移植。
