 |
心脏2020/2/3 星期一 23:48:14 |
 |
目前在国际范围内没有发现超声心动图检测对胎儿的不利因素，细化的检查对胎儿心脏问题而言，就和成人吃药治病一样，通过准确的诊断和合理的围产期管理，患者能够最大获益。胎儿的心脏非常小，诊治技术难度大，在产前诊断中胎儿心脏超声是唯一有效的诊断方式，对于优生选择及胎儿出生后的及时救助有积极意义。
以胎儿先天性肺动脉闭锁症为例，通过超声心动图能够诊断疾病，并指导临床给出围产期管理方案。如果判断胎儿宫内可以存活，孕妇需要继续妊娠，每3-4周进行超声心动图随访评价，还要结合具体孕周做无创DNA、羊水穿刺等检查。如果孕妇终止妊娠，则需在28周前进行，并建议下次妊娠做好孕前检查。在孕16-22周间做羊水穿刺，20-22周做胎儿超声心动图检查，加强叶酸口服，并谨遵产科医嘱。胎儿出生前，需要找具备新生儿监护室和心脏外科的医院进行生产，出生后即刻应用前列腺素以保持动脉导管开放。之后根据造影、超声心动图等辅助检查结果制定手术方案进行治疗。
随着国家全面放开二孩政策，将会迎来一股生育潮，对于其中的一大波高龄孕妇，怀孕出现胎儿心脏病的概率要比普通孕妇高出一倍，因此加大胎儿心脏超声检查非常有必要。
先天性心脏病是先天畸形中最常见的一种，而且先天性心脏病发病率不容小视，占出生婴儿中的0.4%～1%，这个数据意味着我国每年新增先天性脏病患者大概有15-20万。
不过虽然先天性心脏病比较多见，不过还是有少部分患者可以在5岁之前有自愈的机会，另外还有少部分患者即便确诊为先天性心脏病也无需任何治疗，但是这样的人群只占极少数。仍然有大多数患者是需要后天手术治疗的。
先天性心脏病能怀孕吗
先天性心脏病是先天畸形中最常见的一种，而且先天性心脏病发病率不容小视，占出生婴儿中的0.4%～1%，这个数据意味着我国每年新增先天性脏病患者大概有15-20万。
不过虽然先天性心脏病比较多见，不过还是有少部分患者可以在5岁之前有自愈的机会，另外还有少部分患者即便确诊为先天性心脏病也无需任何治疗，但是这样的人群只占极少数。仍然有大多数患者是需要后天手术治疗的。
先天性心脏病能怀孕吗
遗传性疾病难预防也难治疗，很多人为了不将疾病遗传给后代，所以选择不生育。这样的决定是困苦的，因为很多事情确实两难，想要孩子却不想看到他因为疾病而痛苦。
所以我认为选择不育的夫妻是很坚强的。但是，难道心脏病也属于遗传性疾病吗？
母亲有心脏病会遗传吗
1.治疗
（1）终止妊娠的指征：有下列情况的应终止妊娠，心脏病变较重，或曾有心衰竭史者；风心病、高度房室传导阻滞、慢性心房颤动、或并发细菌性心内膜炎的患者；先心病有明显发绀、肺动脉高压症者；合并其他较严重的疾病。
（2）继续妊娠的监护：心力衰竭对于心脏病孕妇是很可怕的。因此，加强孕期监护是为了预防心力衰竭。减轻心脏负担应注意限制体力活动，保持精神舒泰，消除损害心功能的因素，如需输血，多次小量。
在试管婴儿流程里，胚胎培养处于临床工作的下一个环节，首先经过临床医生个体化、细致入微的工作，提供了发育良好、质量上乘的卵子，培养室接着起到至关重要的作用，培养室的质量控制以及每一步操作都将决定每一粒卵子的前途命运：她是否能正常受精？能否发育成一个好质量的胚胎？在我们的工作中，我们会把每一粒卵子都当成一个小生命来对待，我们所做的一切，都是为了使她能成为一个直正的生命。
对于每一位前来就诊的病友来说，临床的一切他们都很熟悉，挂号处、候诊大厅、诊室、B超室、检查室、输液室、抽血室，还有每天见到的技术精湛、和蔼可亲的医生、护士，这是他们眼中的临床，而胚胎培养室是什么样的？恐怕没有一个病友能看到，不但病友们不了解，我们中心的临床医生和护士不经过允许也是不能随便进入培养室的，因此有不少医生护士也没见过胚胎培养室的真面容，现在我为你们揭开这层神密的面纱，介绍一下生殖中心的心脏：胚胎培养室。
我们中心的胚胎培养室分为几个主要的区域：
近年来有先天性心脏问题的宝宝也不在少数，为了预防这个问题的发生，孕妈妈应该从备孕时期开始，做好各项预防措施。
研究发现，引起宝宝天生心脏缺陷的原因有很多，但是孕妈妈如果在怀孕期间各方面注意保护，定期去做胎心监护，在生活上注意补充叶酸，不要滥用药物等还是可以有效预防宝宝的天生心脏缺陷的。下面四招指南可以帮助准妈妈们做好自我防护，减少新生儿罹患先天性心脏病的风险。
1、避免接触流感人群
研究人员通过研究表示，相比正常育龄男性而言，诊断为不育的男性个体患其他常见疾病的风险较高，比如糖尿病、缺血性心脏病、酒精和药物滥用等。研究表明，引发男性生殖系统问题的因素或许也会影响机体的生理系统;这里就鼓励男性，尤其是经历生殖困难的男性应当及时进行检查，进行精子计数和不育检测可以帮助预测男性的生殖能力，当然这对于优生优育也非常关键。
那么，我们应该如何预防男性不育呢?
少穿穿紧身牛仔裤
孕妇什么时候做心脏彩超检查，关键取决于胎儿的发育情况。只有等胎儿发育到一定的阶段，心脏显示图像能被清楚地显示出来时，孕妇才适合做心脏彩超。反之，如果胎儿还太小，心脏内部结构还未发育到一定水平，或者是孕妇怀孕早期，都无法准确检查出胎儿的心脏问题。
此外，在孕晚期，孕妇子宫内的羊水变少，胎儿活动受到限制，加上胎儿此时的骨骼声影的遮挡，进行心脏彩超也会有一定的难度。
因此，选择正确的时间去检查心脏彩超才能得到最准确的结果。通常，孕妇在怀孕20周-24周之内最适合做心脏彩超。此时的胎儿发育水平达到了检查的要求，检查结果相对来说比较准确。
在超声检查设备越来越好的背景下，目前常常在超声影像下看到胎儿心室内有一颗颗的亮点，最开始，大家都怀疑是不是胎儿心脏病，甚至有人说是肿瘤、炎症等等，研究发现，当有点状强回声后，宝宝出生后被发现有染色体异常的概率比没有点状强回声的宝宝要大5-10倍左右。
简单的说，点状强回声不是胎儿心脏病的表现，而是胎儿染色体异常的一种潜在体现，也被称为超声软指标(不是器质的异常，仅仅是染色体异常的一种体现，其他的软指标还有NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠道强回声、四肢长骨短、鼻骨短小等)。
出现软指标究竟怎么办呢?是不是该复查呢?举一个例子，您到一个房间，发现里面有脚印，代表这个房间除了您还有人来过。然后您去上了一个厕所，转头回来了，发现房间里没有脚印了，能证明这个房间的安全吗?不能，心脏出现钙化点也一样，既然他不是心脏病，复查意义也就不大了，因为是怀疑染色体的问题。
