 |
过少2020/2/3 星期一 23:47:39 |
 |
Tip1：多喝水
羊水过少的孕妈需要增加羊水量，直接的方法是多喝水，每天8-10杯，让身体有充足的水分，羊水自然增加。如果孕妈不想喝水，也可以喝汤，比如海带汤、鸡汤都是非常有益的。
Tip2：多吃水果
Tip1：多喝水
羊水过少的孕妈需要增加羊水量，直接的方法是多喝水，每天8-10杯，让身体有充足的水分，羊水自然增加。如果孕妈不想喝水，也可以喝汤，比如海带汤、鸡汤都是非常有益的。
Tip2：多吃水果
危害1：引起胎儿畸形
早期妊娠时，羊水过少可使羊膜与胎体粘连，引起畸形。中期妊娠时，羊水过少会使子宫压力直接作用于胎儿，使胎儿肌肉畸形。此外，由于羊水少，子宫压迫胎胸，会影响胸壁扩张，甚至阻碍胎肺发育。
危害2：胎儿宫内窘迫
羊水过少病因尚不明确，常与孕妇喝水过少、吃药过多、患妊娠高血压、低容积血症有关，也与胎儿生长迟滞、胎儿畸形、胎儿过期过熟、胎盘功能不足有关。还有一种可能就是医疗导致的，影响了孕妇的子宫，导致羊水少。
羊水少，胎儿活动不易，自然回转受限，故臀位较多。临近预产期，孕妇会表现出宫缩无力、阵痛严重的情况。胎儿也容易宫内受窘。整个分娩过程，孕妇宫口难开，产程延长，羊水极少，呈黄绿色。为避免胎儿死亡，应考虑剖腹产。
在紧急情况下，胎儿未足月就要实施引产。因为胎儿窘迫是非常危险的，有死亡的风险。为保全胎儿，很多孕妈都会冒着风险分娩。但分娩出来的胎儿可能患有畸形，也可能出生后容易患病，需要做好护理。
胎儿畸形
约12-30％的羊水过多合并胎儿畸形，以神经管畸形及消化道畸形最常见。
（1） 其中神经管畸形约占50％，又以无脑儿、脊柱裂、脑膨出多见。脑脊膜组织裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水儿，缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射，同时缺乏抗利尿激素导致尿量增多使羊水过多。
（2） 消化道畸形约占25％，常见于消化道闭锁，如食道闭锁、十二指肠闭锁、十二指肠狭窄、先天性胰腺扭转不良等。对于胎儿消化道闭锁，几乎都存在羊水过多，胎儿吞咽受到抑制。
（3） 一些肾脏畸形，如先天性多囊肾、先天性肾积水等，也可合并羊水过多。
（4） 腹壁缺陷，如脐膨出、腹裂等，由于腹膜与羊膜相贴，暴露的血管刺激性渗出大量液体导致羊水过多。
（5） 无心畸形，绝大部分发生于双胎中，因血流灌注异常，导致无心畸胎发生羊水过多。
（6） 胎儿染色体异常等。
因为羊水是胎儿生长发育的环境，具有缓冲外来压力，使胎儿免受震荡的作用；还可防止胎儿身体和羊膜粘连，利于胎儿的正常发育；在分娩时还有助于扩张宫颈，清洗及润滑产道。因此，羊水量过少是不利于胎儿的正常发育和分娩的。
羊水过少的表现：
大部分羊水过少孕妇一般不会有明显不适，所以一般都是在孕妇产检时，由医生体检或超声波检查发现。但个别准妈妈，可能会觉得肚子增大的速度变慢，胎动的感觉比以前明显，有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这是由于失去羊水的缓冲作用，胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。产检时，常常发现宫高、腹围明显小于相应停经周数，这时，医生往往会建议孕妇做b超检查，以准确估计羊水量。由于妊娠期高血压、糖尿病、肾病、红斑狼疮等疾病，也会造成羊水过少。因此，对于这些孕妇，更应每隔一段时间做一次超声波检查，以及时发现羊水过少的情况。
羊水过少怎么治疗：
羊水过少的治疗与妊娠周数相关。不同时期方法不同。
1、孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形，需要进行细致检查（如进行脐血或羊水染色体检查，排除染色体异常）。当排除胎儿畸形可能后，可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
2、如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
3、对于凝血功能亢进的妈妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。
4、必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法，即在b超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳，尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇，胎儿不成熟，羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响，维持胎儿的正常发育。但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估，治疗时必须住在医院，在严密的监测下进行，以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。
5、如果是在妊娠晚期发现羊水过少，在排除胎儿畸形后，可详细评估胎儿宫内情况，促进胎肺成熟；当胎儿成熟后应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式，可以是阴道引产分娩，也可以是剖宫产，具体要根据胎儿及母体状态来选择。
1、羊膜破裂导致羊水少羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。羊膜破裂会增加孕妈妈和胎儿受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。
2、胎盘问题导致羊水少如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给胎儿供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。
3、胎儿畸形导致羊水过少如果是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明胎儿会有出生缺陷。如果胎宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。
双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少
1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度（AFV）≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。
2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2～4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。
1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。
2、妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
3、母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
羊水过少发生在妊娠28周前，应详细检查胎儿畸形。
妊娠晚期发现羊水过少，排除胎儿畸形后，做好产前保健，及早发现并防治妊娠合并症及并发症，如妊高症、IUGR等。
对无明显胎儿畸形需继续妊娠者，应定期B超检查测定羊水量，进行胎心电子监护等了解胎盘功能。
