 |
异位2020/2/3 星期一 23:47:38 |
 |
那么，引起异位妊娠的临床表现有哪些呢？当女性朋友初次怀孕时，一定要警惕自身身体的异常变化，当发现有阴道流血，腹痛，甚至不明原因晕厥与休克时，一定要注意即时去医院检查确认，看自己是否属于异位妊娠。
说了这么多，大家应该最关心的是异位妊娠保守治疗的方法，现下随着医学技术的发展，异位妊娠保守治疗的具体方法是怎样的，还有异位妊娠的护理要点你一定要清楚明了，下面就随本文一起来学习吧！
异位妊娠保守治疗方法
由于子宫内膜异位症的病理生理特点，同其他类型的病变处理一样，卵巢子宫内膜异位囊肿的处理也要综合考虑病人的病情、年龄、生育情况、心理状况等，给以个体化的治疗方案。具体要考虑如下几个因素：
1、囊肿大小。囊肿直径与内异症恶变风险、破裂、术中正常卵巢组织破坏等密切相关。另外，囊肿大小也是影响患者心理状态的疾病因素中最重要指标。因此，无论是医生还是病人，囊肿的直径仍然是目前决定处理方案的最主要因素。对于直径大于5cm的巧克力囊肿，应该手术治疗，对于小于3cm的，一般可以随诊观察。而对于介于两者之间者，则要结合患者年龄、生育状况及心理状态综合考虑。
2、年龄。年龄越大，巧囊恶变风险越大。同时，高龄患者大多已完成生育，对卵巢功能关注程度往往较弱。因此，对大于45岁患者，多考虑手术治疗。
由于子宫内膜异位症的病理生理特点，同其他类型的病变处理一样，卵巢子宫内膜异位囊肿的处理也要综合考虑病人的病情、年龄、生育情况、心理状况等，给以个体化的治疗方案。具体要考虑如下几个因素：
1、囊肿大小。囊肿直径与内异症恶变风险、破裂、术中正常卵巢组织破坏等密切相关。另外，囊肿大小也是影响患者心理状态的疾病因素中最重要指标。因此，无论是医生还是病人，囊肿的直径仍然是目前决定处理方案的最主要因素。对于直径大于5cm的巧克力囊肿，应该手术治疗，对于小于3cm的，一般可以随诊观察。而对于介于两者之间者，则要结合患者年龄、生育状况及心理状态综合考虑。
2、年龄。年龄越大，巧囊恶变风险越大。同时，高龄患者大多已完成生育，对卵巢功能关注程度往往较弱。因此，对大于45岁患者，多考虑手术治疗。
由于子宫内膜异位症的病理生理特点，同其他类型的病变处理一样，卵巢子宫内膜异位囊肿的处理也要综合考虑病人的病情、年龄、生育情况、心理状况等，给以个体化的治疗方案。具体要考虑如下几个因素：
1、囊肿大小。囊肿直径与内异症恶变风险、破裂、术中正常卵巢组织破坏等密切相关。另外，囊肿大小也是影响患者心理状态的疾病因素中最重要指标。因此，无论是医生还是病人，囊肿的直径仍然是目前决定处理方案的最主要因素。对于直径大于5cm的巧克力囊肿，应该手术治疗，对于小于3cm的，一般可以随诊观察。而对于介于两者之间者，则要结合患者年龄、生育状况及心理状态综合考虑。
2、年龄。年龄越大，巧囊恶变风险越大。同时，高龄患者大多已完成生育，对卵巢功能关注程度往往较弱。因此，对大于45岁患者，多考虑手术治疗。
子宫内膜异位症的病灶发身在全身各个部位，最常见的在盆腔特别是卵巢上，另外剖腹产疤痕、会阴侧切疤痕处也易发生。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
有部分内膜异位症为内在性，即子宫肌腺症，继发性进行性痛经是其特征表现，伴有月经量增多、经期延长。子宫肌腺症的痛经比较明显，且会不断加重，部分人经过药物治疗仍不能解决痛经问题，最后不得不切除子宫。
子宫内膜异位症的病灶发身在全身各个部位，最常见的在盆腔特别是卵巢上，另外剖腹产疤痕、会阴侧切疤痕处也易发生。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
有部分内膜异位症为内在性，即子宫肌腺症，继发性进行性痛经是其特征表现，伴有月经量增多、经期延长。子宫肌腺症的痛经比较明显，且会不断加重，部分人经过药物治疗仍不能解决痛经问题，最后不得不切除子宫。
子宫内膜异位症的病灶发身在全身各个部位，最常见的在盆腔特别是卵巢上，另外剖腹产疤痕、会阴侧切疤痕处也易发生。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
有部分内膜异位症为内在性，即子宫肌腺症，继发性进行性痛经是其特征表现，伴有月经量增多、经期延长。子宫肌腺症的痛经比较明显，且会不断加重，部分人经过药物治疗仍不能解决痛经问题，最后不得不切除子宫。
异位妊娠的发生率近年有上升趋势。其中以输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95%左右。
输卵管妊娠后，管腔狭小，管壁薄缺乏粘膜下组织，其基层亦远不如子宫肌壁厚与坚韧，妊娠时又不能形成完好的蜕膜，不能适应胎儿的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定限度，可发生以下情况：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。
1、输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8周以后。受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内，由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整，常易发生流产。若形成输卵管完全流产，出血一般不多。若形成输卵管不全流产，导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿或盆腔积血，量多时流入腹腔。
近年来异位妊娠发病率明显上升，其主要原因有输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。由于β-HCG检测、超声及腹腔镜检查的普及和水平提高，使异位妊娠得以早期诊治，其死亡率显著下降。
临床上分为破裂型和未破裂型异位妊娠。典型异位妊娠的三联征是停经史、腹痛及不规则阴道出血。患者可能有6~8周的停经史，盆腹腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。当支持子宫内膜的HCG水平下降时，可表现为少量断续或持续褐色出血。当异位妊娠流产或破裂腹腔积血多时，膈肌受到刺激可引起胸痛及肩部疼痛，即为四联征，可伴有晕厥、休克。严重的腹痛、低血压提示破裂型异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的手术治疗。未破裂型异位妊娠患者生命体征平稳，有轻微的症状如下腹不适、不规则阴道出血或无症状，但随时有可能发生危及生命的腹腔内大出血。因此，患者应该早期就诊。
异位妊娠的诊断主要根据患者的临床表现、β- HCG检测、超声检查、阴道后穹窿穿刺、诊断性刮宫以及腹腔镜检查等。
1、停经。当异位妊娠发生时，常出现停经或经期延迟的现象，多为6-8周。但有一小部分人是没有停经的现象的。要注意的是，有一些女性将少量的出血当作是月经，所以当出现出血量比较少或颜色发黑时就需要引起注意。
2、阴道出血。当异位种植的胚胎死亡之后，常有黑褐色或暗红色的血从阴道排出，有时候还伴有脱膜碎片。这种不规则的阴道出血多呈点滴状，而且一般不会多于月经量。
3、昏厥与休克。随着女性患者出血量的增多，容易产生晕厥的并发症。出血严重的患者会出现头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓等症状。更严重的患者还可能出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降。
