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功血2020/2/3 星期一 23:47:15 |
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本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
现代医学认为，机体受内外因素，如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响，可通过大脑皮层，干扰下丘脑―垂体―卵巢轴的相互调节和制约。这种关系失常时，突然地表现在卵巢功能的失调，从而影响子宫内膜，导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”，“肾为生命之源”，“经本于肾”，功能失调性子宫出血多与肾有密切关系，并与肝脾及血瘀等也有一定联系。
患功能性子宫出血后，根据不同情况，采用不同治疗措施，如系青春期患者，一般应先止血，止血后进行周期疗法，诱发排卵，恢复卵巢功能，但必须在医生指导下进行。
本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
现代医学认为，机体受内外因素，如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响，可通过大脑皮层，干扰下丘脑―垂体―卵巢轴的相互调节和制约。这种关系失常时，突然地表现在卵巢功能的失调，从而影响子宫内膜，导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”，“肾为生命之源”，“经本于肾”，功能失调性子宫出血多与肾有密切关系，并与肝脾及血瘀等也有一定联系。
患功能性子宫出血后，根据不同情况，采用不同治疗措施，如系青春期患者，一般应先止血，止血后进行周期疗法，诱发排卵，恢复卵巢功能，但必须在医生指导下进行。
本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
现代医学认为，机体受内外因素，如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响，可通过大脑皮层，干扰下丘脑―垂体―卵巢轴的相互调节和制约。这种关系失常时，突然地表现在卵巢功能的失调，从而影响子宫内膜，导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”，“肾为生命之源”，“经本于肾”，功能失调性子宫出血多与肾有密切关系，并与肝脾及血瘀等也有一定联系。
患功能性子宫出血后，根据不同情况，采用不同治疗措施，如系青春期患者，一般应先止血，止血后进行周期疗法，诱发排卵，恢复卵巢功能，但必须在医生指导下进行。
孕激素撤退法
对于出血淋漓不净但血量不多、贫血不明显的少女，可以采用此种方法。止血的机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，达到止血效果。停药后子宫内膜脱落较完全，起到药物性刮宫的作用。适用于血红蛋白水平>80g/l、生命体征稳定的患者。可以肌注黄体酮20mg/d*3-5天，或口服黄体酮。用药期间出血停止，停药后会再次出血，通常出血不会很多，时间不会很长。注意，只能用于出血量少、无明显贫血的少女。对于贫血严重的女孩，因为用药时间短，血色素尚未恢复正常就再次出血，患者是吃不消的。
短效口服避孕药止血法
切除子宫是妇科最常见的手术。无论采取哪种方式把子宫切除，也可以说是一个妇科医生成熟的标志;但不是妇科医生炫耀的本事。
子宫切除的指征很多，普遍能够接受的是子宫长瘤了，无论是恶性、还是良性肿瘤，对于患者都有种无怨无悔的感觉。可是，当听说功血要切除子宫就疑虑、大惑不解。好好的子宫也没毛病，为什么偏偏要切除呢?说实在的，功血是常见的妇科疾病，绝大多数情况下保守治疗是可以治愈的;只有很少数病人需要子宫切除。那什么情况下切除子宫呢?一般认为，对于无生育要求的功血患者，经过反复规范系统治疗不见缓解、或无效导致贫血、或有恶变倾向，需要子宫切除。其实也是一种无奈的选择。
而今天切除子宫的病人，多次系统治疗，功血发生频率越来越短、又反复贫血，而且用妈富隆治疗还发生了副反应颈静脉血栓。患者的年龄也有42岁了。所以切除子宫是明智的选择。
应对内分泌治疗有效。总的原则是出血阶段迅速有效的止血及纠正贫血。血止后应尽可能明确病因行针对性治疗，选择合适方案(最小的有效剂量)控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。
1、止血
（1）诊断性刮宫：止血迅速，可行内膜病理检查除外恶变。对病程长的已婚育龄期或绝经过渡期患者应常规使用。但对未婚及近期刮宫已除外恶变的患者，则不必反复刮宫。
