胎心监护的评分:
胎心基线(bmp):120-160为2分,100-119或161-180为1分,<100或>180为0分
摆动幅度(bmp):10-25为2分,5-9或>25为1分,≤5为0分
胎心监护的评分:
胎心基线(bmp):120-160为2分,100-119或161-180为1分,<100或>180为0分
摆动幅度(bmp):10-25为2分,5-9或>25为1分,≤5为0分
一般说来,宫颈成熟度评分过低,进行顺产的话是有一定困难的,很有可能造成难产或是生产时间延长,一般是不建议顺产。
当然了,对于临产而宫颈还不成熟的产妇,是可以通过人工干预的方法进行治疗的,帮助宫颈成熟并得以顺利自然分娩。
对于接近预产期或者是过了预产期的准妈妈,宫颈成熟度评分过低而又不想进行剖腹产的,医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟,还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。
“胎心母心,心心相印”,异常的胎心率可以向准妈妈传达很多信息,而妈妈的健康、精神状况有时也会影响宝宝,可能造成胎心的变化。所以,孕妇正确进行胎心监听,可以起到一定保护宝宝的作用。
尤其是怀孕4月个以后,自己对baby监护很重要。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声。胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。
胎心监护检查的内容
一般说来,检查结果评分越高,表示自然生产成功的机会越高,反之这需选择其他生产方法。
如果评分在4-6分,则表示自然分娩的成功率为50%,可以采取一些必要手段促成宫颈成熟;如果评分为7-9分,自然分娩的成功率则会高达80%;如果评分大于9,则表示自然分娩大多会成功。
当评分小于6又不愿意现在剖腹产的,医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟,还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。
目前是没有理想的促宫颈成熟方法,但较常用的有:
1、天然雌激索。如苯甲酸雌二醉、雌三醉等制剂,不主张用己烯雌酚。雌激素的前身物质为硫酸去氢表雄酮,不仅可以促宫须成熟,还可以增加前列腺素受体或激活宫甄胶原醉。一般用100mg溶于5%葡萄糖lOml内静脉注射,从孕38周开始,每周2次。
如今临床上多采用Bishop评分法来判断宫颈成熟度,满分值为13分。得分越高,则表示可自然分娩的几率越高,反之则需要采用其他方式进行分娩。
Bishop评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。
1、宫口开大
现在常用的宫颈成熟度评分是Bishop评分法,它的满分值为13分,得分越高,试产的成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。这样的评分制是为了更好地判断宫颈的成熟度,从而估计阴道分娩成功率。
根据Bishop评分法,得分≤3分的话,则表示人工破膜均失败,应采用其他的方法分娩;若得分为4~6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;7~9分的试产成功率为80%,>9分的试产均成功。
下面还是让我们来看看具体的评分方法吧:
1)胎心率基线(bpm):小于100或者大于180为0分;100~119或161~180为1分;120~160为2分。
2)胎心率变异幅度(bpm):小于5为0分;5~10为1分;大于10分为2分。
3)胎心率增速(bpm):小于5为0分;5~10为1分;大于10为2分。
1、宫口开大
宫口开大也叫子宫颈口扩张。孕妇再生产过程中必须要宫口开大到一定程度,才可以自然分娩。宫口开大0cm时得0分,1-2cm时得1分,3-4cm时得2分,≥5cm时得3分。
2、宫颈管消退