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围术期2020/2/3 星期一 23:47:14 |
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围术期知识
围术期恶性高热处理对策
恶性高热(Malignant Hyperthermia，MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病，恶性高热易感者的骨骼肌细胞膜先天发育缺陷并有家族倾向，在诱发药物(如含卤素挥发性麻醉药和琥铂酰胆碱等)作用下，肌细胞内钙离子浓度迅速积聚而急剧增高，肌细胞强烈收缩致肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。由于代谢升高，同时产生大量乳酸和二氧化碳，出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列变化，严重者可致患者死亡。
2、典型临床表现
(1)全麻病人突然发生的高碳酸血症，呼气末CO2进行性升高，增加通气仍不能改善。
