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心动2020/2/3 星期一 23:46:50 |
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什么是胎儿超声心动图检查?
胎儿超声心动图是利用现代电子技术和超声原理检查胎儿心脏的一种技术，对胎儿无创伤、无痛苦、重复性强，它可以观测心脏各腔室结构、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能。胎儿超声心动图检查是产前检查第四层次针对性超声检查的一种。
哪些准妈妈需要做胎儿超声心动图检查?
什么是胎儿超声心动图检查?
胎儿超声心动图是利用现代电子技术和超声原理检查胎儿心脏的一种技术，对胎儿无创伤、无痛苦、重复性强，它可以观测心脏各腔室结构、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能。胎儿超声心动图检查是产前检查第四层次针对性超声检查的一种。
哪些准妈妈需要做胎儿超声心动图检查?
一、母体方面：
1、母体有糖尿病，结缔组织病（如系统性红斑狼疮）
2、妊娠早期有病毒感染（特别是风疹病毒）、服药史
主要有以下原因：
1、22-28周左右胎儿心脏已经基本能够看清基本结构，而过早时期检查检查不能准确辨清心脏解剖结构。
2、晚期检查如果发现严重心脏畸形，将贻误最佳引产时间，给家庭带来治疗选择上的苦恼。
先天性心血管畸形的发生率为 8‰-1％，发病率已位居出生缺陷的首位，估计我国每年新出生 15-22 万例左右，是最常见的主要器官畸形之一，也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因。如果包括宫内死亡、终止妊娠及死产的胎儿，估测的产前先天性心血管畸形的发生率高达为 3-4％。约 50％的先天性心血管畸形容易通过外科手术或介入治疗获得矫治，50％则属于复杂的严重的畸形，采用目前的心脏外科手术或心脏内科介入治疗难以获得较为满意的治疗疗效。因此，在产前采用胎儿超声心动图准确诊断那些复杂、严重和致命性的心血管畸形是目前母胎医学和超声影像学共同面临的重要任务。
胎儿超声心动图是最新发展的超声心动图技术，与其他超声影像学技术一样，明显受制于操作者的经验，要求从事胎儿超声心动图检查及诊断的医师不仅需要掌握常规超声知识及技术，更要了解包括母胎医学、遗传学、新生儿医学、小儿外科、小儿心脏病学、小儿心脏外科等专业领域的有关知识及最新进展，并与上述领域的相关专家保持联系，得到他们的帮助和建议。
二、胎儿超声心动图检查的适应证：
一、病人常用体位及呼吸：一般情况采取左侧卧位和平卧位，右位心采取右侧卧位。患者一般平静呼吸就可，少数肺气较多者可呼吸末屏气。
二、探头选择：可选择成人和小儿探头，根据检查目的可选用常规心脏超声探头、经食管超声、负荷超声等。
三、声窗：常规超声有胸骨旁、心尖部及剑突下、胸骨上凹四个声窗；特殊情况右位心在胸骨右缘、经食管。
一、病人常用体位及呼吸：一般情况采取左侧卧位和平卧位，右位心采取右侧卧位。患者一般平静呼吸就可，少数肺气较多者可呼吸末屏气。
二、探头选择：可选择成人和小儿探头，根据检查目的可选用常规心脏超声探头、经食管超声、负荷超声等。
三、声窗：常规超声有胸骨旁、心尖部及剑突下、胸骨上凹四个声窗；特殊情况右位心在胸骨右缘、经食管。
一、病人常用体位及呼吸：一般情况采取左侧卧位和平卧位，右位心采取右侧卧位。患者一般平静呼吸就可，少数肺气较多者可呼吸末屏气。
二、探头选择：可选择成人和小儿探头，根据检查目的可选用常规心脏超声探头、经食管超声、负荷超声等。
三、声窗：常规超声有胸骨旁、心尖部及剑突下、胸骨上凹四个声窗；特殊情况右位心在胸骨右缘、经食管。
一、母体因素
孕妇年龄大于35岁。孕妇患有先心病。曾有妊娠异常史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等。
孕早期有服用过致畸可疑药物(如氧化锂、大伦丁等)或孕期内有接触可疑致畸物质(如放射线等)。孕妇患有各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染)。孕妇抗Ro 或抗La抗体阳性。
二、胎儿因素
