造影2020/2/3 星期一 21:03:33 |
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做检查前要求月经干净1到5天，不能同房，来医院做白带常规、术前4项、血常规等检查，我们医院输卵管碘油造影，周一至周五检查，因此周六和周日是不做检查的，请大家安排好时间。
手术时间一般在15到20分钟左右，加上还有检查和化验的时间，一般手术至少要一个小时左右，因此应该在下午2点半前来到医院，否则当天时间就不够了。顺利的话，检查当天就能够出结果，可以给医生看报告了。
另外，做输卵管碘油造影之前，男方应该做精液检查，确定男方的精液检查是正常的。并排除女方其他的引起不孕的一些原因，比如说排卵障碍等。
适应症
1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。4.肿瘤观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。6.异物诊断金属宫内节育器异位。7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。
禁忌症
适应症
1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。4.肿瘤观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。6.异物诊断金属宫内节育器异位。7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。
禁忌症
1.临床诊疗经过：患者李某，28岁,2009年9月初诊，诉婚后3年不孕，月经史：14岁5～7/35-40天，经量中等，无痛经.查内分泌：促卵泡素(FSH)5.2IU/L，黄体生成素(LH)：8.36IU/L，雌二醇(E2：)124pmol/ml,泌乳素(PRL)：16ng/ml,促甲状腺激素(TSH)：2.3uIU/l，半年前外院通液提示：双侧输卵管通畅。男方精液常规46.7×10^6/ml,前项运动(A+B)精子45％，30分钟液化。
自然周期监测卵泡发育，月经30天时，右侧卵巢优势卵泡发育，指导同房，PCT：宫颈粘液多、拉丝6cm，内见活动精子15-20条/HP。于2009年10月，经后3天子宫输卵管造影(HSG)提示：宫腔形态正常，双侧输卵管通畅，术后予头孢他美酯预防感染，嘱禁同房2周。术后当月月经超期半月未至，查尿HCG阳性，血β--HCG:2382.5IU/L,停经56天
B超示宫内孕单胎，妊娠囊大小2.5×1.9cm，可见胎芽、胎心搏动好。随访患者于2010年7月10足月顺产1女孩，体重3600克，外观发育正常。济宁市第一人民医院生殖医学中心孙秀芹
2.讨论： 本例患者在HSG后当月有孕。说明其排卵功能已恢复，又未注意避孕。患者自以为月经不调不会有孕，而未坚持避孕。
输卵管碘油造影副作用
医学认定输卵管碘油造影是通过向输卵管中注入高比重物质碘油，是一种高原子序列组成的成分，是医学用品并为日常所见的碘油；高比重物质电邮可以在X射线下清晰显影，能够明显区分碘油与人体组织，观察输卵管和宫腔存在的问题。输卵管碘油造影虽然可以准确诊断不孕症、子宫或输卵管粘结、畸形，但是十分容易产生副作用，有输卵管或子宫在手术中感染、内分泌失调或月经不调、输卵管或子宫内膜疾病者3种发生率及高的副作用。
输卵管碘油造影副作用
医学认定输卵管碘油造影是通过向输卵管中注入高比重物质碘油，是一种高原子序列组成的成分，是医学用品并为日常所见的碘油；高比重物质电邮可以在X射线下清晰显影，能够明显区分碘油与人体组织，观察输卵管和宫腔存在的问题。输卵管碘油造影虽然可以准确诊断不孕症、子宫或输卵管粘结、畸形，但是十分容易产生副作用，有输卵管或子宫在手术中感染、内分泌失调或月经不调、输卵管或子宫内膜疾病者3种发生率及高的副作用。
答：是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。该检查术损伤小，能对输卵管阻塞作出正确诊断，准确率高达80％，且有一定治疗作用。
2、为什么要作该项检查术呢?
答：在女性不孕症中，以排卵和输卵管因素最为常见。输卵管具有拾卵、运送精子和早期胚胎的功能，有时正常的受精场所。输卵管的异常或非特异性炎症，各种输卵管传统手术、甚至输卵管周围病变如附件器官的手术后的粘连都有可能导致输卵管的机械性堵塞、或影响输卵管的蠕动功能、伞端得卵子捡拾功能而导致不孕。因此，在不孕症中为了检查输卵管通畅情况及蠕动功能，就必须做输卵管造影术，以便了解输卵管情况，为进一步治疗作准备。
答：是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。该检查术损伤小，能对输卵管阻塞作出正确诊断，准确率高达80％，且有一定治疗作用。
2、为什么要作该项检查术呢?
答：在女性不孕症中，以排卵和输卵管因素最为常见。输卵管具有拾卵、运送精子和早期胚胎的功能，有时正常的受精场所。输卵管的异常或非特异性炎症，各种输卵管传统手术、甚至输卵管周围病变如附件器官的手术后的粘连都有可能导致输卵管的机械性堵塞、或影响输卵管的蠕动功能、伞端得卵子捡拾功能而导致不孕。因此，在不孕症中为了检查输卵管通畅情况及蠕动功能，就必须做输卵管造影术，以便了解输卵管情况，为进一步治疗作准备。
1、造影剂注入后显影良好、对比度满意。
2、子宫腔和输卵管显示清晰，诊断明确。
二、体位要求
1、做无痛输卵管造影需要挂影像介入门诊。
2、子宫输卵管造影检查属于自费项目，费用大概一千元。
3、除法定节假日外均出门诊和手术。
