1、分级标准
Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;
Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;
Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显。
2、手术指征
Ⅱ-Ⅲ度以上合并少弱精症患者；
Ⅰ-Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者；
Ⅰ-Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。
3、治疗
精索静脉曲张的治疗以手术为主。目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。“显微镜精索静脉结扎术”在找到精索后用显微镜放大10倍观察，较其他两种手术方法容易识别睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管。尽可能保留动脉及淋巴管，结扎全部静脉，较其他方法术后复发率明显降低，减少了术后睾丸萎缩的机会。术后出现阴囊水肿和鞘膜积液的几率也较低。另外，不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。因此，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少。与传统手术比较有明显的优势，被《中国泌尿外科疾病诊疗指南》推荐，已成为精索静脉曲张手术治疗的金标准。
