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中医药在试管婴儿中的应用

  匡继林,主任医师,湖南中医药大学第二附属医院,妇科   试管婴儿   中医药
孕妈课堂:《中医药在试管婴儿中的应用》

体外受精和胚胎移植(IvF―ET)俗称试管婴儿。对于一些不孕症患者,特别是输卵管不通通过保守治疗或腹腔镜治疗后还是不能妊娠的不孕患者来了福音。但以目前的水平,IVF―ET的成功率仅为30-40%左右?,并且治疗周期长,婴儿出生率低,卵巢反应低下(约占9%~24%)? ,取消率高(约15% ~24%) ,价格昂贵,以及流产率高,卵巢过度刺激综合征(ovarianyper-stimulation syndrome,OHSS)等情况发生。IvF―ET技术的多胚胎移植及促排卯药的应用,导致多胎妊娠,大大增加了并发症的发生,从而导致宫内停育、流产和宫外孕,使新生儿死亡率显著增加,属于高危妊娠的范用。为减少副作用,提高成功率,使越来越多的家庭在IFv―ET过程中寻求中医药辅助治疗。中药在试管婴入的辅助治疗可以分几步进行:

中医药在试管婴儿中的应用

一、试管婴儿前3个月的调理

1、寻求试管婴儿的不孕患者,大部分输卵管不通积水,盆腔炎症,子宫内膜炎症明显,积水和子宫内膜炎症影响试管婴儿的着床,在做试管婴儿前3个月左右,可以通过中药活血化瘀,清热解毒,口服,和中药外敷和灌肠,连治2-3个疗程,炎症基本能消退。

2、对于月经不调,卵泡功能差的不孕患者调理。可选择中药人工周期疗法,在此基础上辩证施治。可以调理月经,改善卵巢功能。提高试管婴儿成功率。

3、对于子宫内膜簿不孕患者

中药以补肾养血填精、调补冲任。提高子宫内膜的容受性及胚胎种植率;

其中滋肾填精养血法保证了胞宫冲任精血充足,有如胞宫内层形成了一个富含营养的厚床垫,为种子提供了肥沃的土壤。

4、男方精液的调理,补肾填精提高精子的活动率和精子的质量。

二、试管婴儿当月的调理

欲调动卵巢的最大潜能,刺激较多卵泡发育,但是过多卵泡同时发育,必然精血不足影响卵子的质量,中药以养血填精治疗,以保证卵子质量。

三、胚胎植入期后治疗。

以固为主,时间约为12~14天。中药治疗以:益肾健脾,固涩冲任为主,以助胚胎着床。

四、中药保胎治疗。

IvF―ET技术的多胚胎移植及促排卯药的应用,导致宫内停育、流产和。通过中药保胎治疗可以明显提高最终的成功率。

中药主要是补肾安胎,益气健脾,方以寿胎丸加味。 肾主生殖藏精为根本,脾为气血生化之源;其中益肾健脾和固涩冲任中药使肾精充足,气血旺盛,促进胚胎的发育。

五、试管婴儿失败后治疗。

试管婴儿中各种促排卵西药对卵子发育、性激素分泌不同程度的不良影响,可直接或间接影响内分泌环境,临床上试管婴儿失败后出现月经不调。中医药可通过益气健脾一活血化淤或疏肝理气一活血化淤等治疗,补充或调理气血,使人体的气与血能正常循环。人体内环境气血充足,阴阳平衡,从而使人体的内分泌也趋向平衡。