排卵障碍的病因
排卵障碍的病理机制非常复杂，病因分类达百余种。临床上按发病部位进行排卵障碍的原因匪类，其各类常见的代表性临床疾病有：
1、下丘脑中枢性原因：
（1）神经性厌食；
（2）肥胖；
（3）低促性腺激素性性腺功能不良。
2、垂体性原因：
（1）特发性高泌乳素血症；
（2）垂体腺瘤；
（3）空蝶鞍综合征。
3、卵巢性原因：
（1）卵巢早衰；
（2）Turner综合征；
（3）先天性性腺发育不良；
（4）多囊卵巢综合征；
（5）卵巢抵抗综合征；
（6）黄体功能不足；
（7）黄素化卵泡不破裂综合征；
（8）卵泡膜增殖症；
（9）卵巢具有内分泌功能性肿瘤。
4、其他内分泌腺原因：
（1）先天性肾上腺皮质增生症；
（2）Cushing综合征；
（3）肾上腺功能低下（阿迪森症）；
（4）甲状腺功能减退（桥本氏症）。
排卵障碍的诊断
排卵的重要标志是月经周期性的来潮，只要没有生殖道和子宫内膜的疾病，规则的月经是排卵的重要特征之一。但是并不是每次月经都是有排卵的。排卵的特殊检查方法主要有一下方面：
1、基础体温测定
每天早晨醒来后口表测量基础体温（BBT），并按周期标记出变化曲线。基础体温曲线应呈双相形式，高温相应维持10天以上。意义在于：
（1）可以回顾性分析本周期是否发生排卵；
（2）分析是否可能有黄体期过短的征象。
2、宫颈粘液测定
排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长，排卵后呈黏稠、浑浊和白色。识别宫颈粘液的性状，意义在于：可以鉴别是否即将排卵或已经排卵。
3、子宫内膜组织学检查
在月经前或刚刚来时诊刮取子宫内膜进行组织学检查，如果没有服用孕激素药物，分泌期子宫内膜就是有排卵作用的内膜。
4、B超监测
经阴道的B超检查监测卵泡发育和子宫内膜形态，已经成为最普及的手段。动态地测量卵泡的直径，观察卵泡的破裂，观测子宫内膜的厚度和形态，非常精确、方便、无创伤且廉价。一般直径17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和发育的能力，子宫内膜在排卵前的厚度应在9mm-13mm，A型为最好。
具有多普勒功能的彩色B超还可以测量子宫和卵巢血管的流量和阻力，分析血流与排卵的关系。
5、激素测定
在月经周期的第3天（从月经第一天算起），检测血FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平，可以评估卵巢的功能。其他对胰岛素、糖耐量试验、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮等激素的测定，还可以帮助医师判断排卵障碍的原因。测定生殖激素强调测定的时间要求，有的值要重复验证，还要分析各激素测量值之间的关系。
其他如皮质醇、甲状腺功能、内啡肽、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等内分泌指标都可以针对患者病情，帮助对排卵障碍的病因和程度进行诊断。
6、腹腔镜检查
腹腔镜在排卵后进行，可直接观察到卵巢上的新鲜排卵破口，以及各时期的黄体，证实有排卵发生。
