子宫出血的病因有很多,只有在排除了其它器质性病变后,方能诊断为功血。常见的器质性病变有:
1、生殖器官肿瘤,如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、滋养细胞肿瘤(如绒毛膜癌等)等。
2、异常妊娠或妊娠并发症,如宫外孕、葡萄胎、流产、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等。
3、宫内节育环或性激素类药物使用不当引起的子宫不规则出血。
4、全身性疾病,如甲状腺功能减低或亢进、血液病、肝肾功能减退等。
5、生殖道损伤。
功血的治疗包括:
1、药物:
包括雌激素、孕激素、雄激素、避孕药、性激素联合用药等。药物治疗是功血的主要治疗方法,经过药物的止血、调整月经周期、促排卵等治疗,功血常常能得到较好地控制。
2、手术:
①诊断性刮宫术,既有迅速止血的作用,也有明确子宫内膜病理诊断的作用,是一种非常有效的诊断和治疗方法,但多数患者因害怕疼痛而拒绝使用。
②子宫内膜切除术,在宫腔镜下使用电凝、热疗、激光等方法使子宫内膜组织凝固或坏死而止血。
③子宫切除术,适用于经药物或其它方法治疗无效者,临床上很少使用。
功血的防治重点在于诊断,而诊断的重点又在于排除其它疾病。只有在排除了其它病理原因的子宫出血后,方能诊断为功血。因此再一次提醒广大妇女读者:一旦出现功血,切勿轻视或胡乱服药治疗,当务之急是明确诊断,只要诊断明确后方能对症下药。