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腹痛腹泻的背后——危险的宫外孕

  叶自力,副主任医师,惠州市第一人民医院,呼吸内科   宫外孕   腹痛   腹泻

1、停经:一般在停经后发生腹痛,阴道出血等症状,但20%左右患者主诉并无停经史。

2、腹痛:为患者就诊时最主要症状,腹痛系由输卵管膨大,破裂等多种因素引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,或及腹泻。

3、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血(多数患者以为是月经或月经提前了),色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。

4、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血,轻者常有晕厥,重者出现休克。

亲身经历的真实故事:10多年前上一线急诊夜班时,送来一个年轻无意识患者院外死亡患者,来时发现脸已经白纸一样白,检查腹腔穿刺有不凝固血液,问送来的患者姐姐,说睡前肚子痛,没怎么注意,后面就睡着了不知道了,发现时已经没反应了。我无语了:宫外孕失血性休克致死啊!

宫外孕治疗

手术治疗:可行开腹或腹腔镜手术。

非手术治疗:化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等。

宫外孕预防

首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗。