患者：睾丸附睾发育正常，左附睾轻微触痛，输精管触及。
辅助检查：FSH偏高，无精子。B超等检查正常
中药治疗无效，服用十一酸睾酮胶囊，三宝胶囊无效
患者：还应做何检查？是否要进行穿刺？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：你好，这位朋友。根据你描述的情况，睾丸有生精功能的可能性还是有的。需要再做个Y染色体的微缺失检查；目前来看，如果FSH只是轻度增高，睾丸穿刺活检有必要。我周五上午有门诊。
患者：08年三月份查FSH偏高于正常的两倍以上，达到２６，服用十一酸睾酮胶囊，三宝胶囊一个月无效，后来服用中药也无效！上周看过军区总院专家门诊，专家说几乎无治愈希望，已经没有做穿刺的必要，只有一种办法：继续服用十一酸睾酮胶囊，三宝胶囊三个月进行反跳．在漫漫求医路上身心倍受挫折，自己都没有信心了，在网上偶遇潘大夫，心中寄托一丝希望。请潘大夫给点建议。真的没有办法了吗？我不可以没有后代，请潘大夫给想想办法。为感！
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：你好，这位先生！FSH 达到26，提示睾丸生精损害比较重，不过通过FSH判断生精损害的准确性大约只有70％。无精子症有两种情况：梗阻性的和非梗阻性的。看你的资料，你应该属于非更阻性无精子症。这种非更阻性无精子症的病理类型有这么几种：唯支持细胞综合症（睾丸根本没有生精细胞，无法治愈）、生精阻滞、生精低下。如果是生精阻滞，只要生精细胞阻滞在次级精母细胞或精子细胞阶段，通过治疗还是有希望治出精子来的，生精低下通过治疗也很有希望治出精子来。我没有给你做过检查，不知道你有没有精索静脉曲张？如果有，建议你积极手术治疗，最好做显微外科手术；研究表明，精索静脉曲张伴无精子症经显微外科治疗后，大约有55％精液中可以出现精子；如果没有精索静脉曲张，你如果不想做进一步检查的话，建议你注射HcG和HMG治疗3个月，3个月后如果精液中仍没有精子，那只能认了，没办法！不管结果怎样，都不要被疾病打到！祝你早日康复！
患者：HcG和HMG是什么药物？作用是否和服用十一酸睾酮胶囊，三宝胶囊有相似之处？近期查过没有精索静脉曲张！
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：HCG （绒毛膜促性腺激素）和HMG （绝经期促性腺激素）属于两种垂体激素类药物，是目前国际通用的治疗特发性非更阻性无精子症的经验药物。作用和十一酸睾酮不一样。三宝胶囊是一个中成药，起辅助治疗作用。
患者：具体费用要多少?可以和十一酸睾酮不一样。三宝胶囊一起用吗?
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：一个月的费用大约300-400元，可以和十一酸睾酮及三宝胶囊一起用。
患者：在当地医院可以接受治疗吗？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：需要在男科专业医生的指导下用药，如果你们那边有这样的专业医生，可以在当地治疗。
患者：鼓楼医院的童大夫说FSH偏高也是可以治疗的,可信吗？但是军区总院的姚兵说我这种情况属于唯支持细胞综合症，只能用十一酸睾酮及三宝胶囊连续三个月后看有没有反跳的效果。请问我该怎么办？请尽快回复，为感！
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：你好，唯支持细胞综合症不可能治愈，但只有做睾丸活检才能确诊唯支持细胞综合症，FSH偏高也不一定100％不能治。你这种情况治出精子来的可能性虽然不大，但不代表100％没希望。建议你注射HCG和HMG治疗3个月试试看。
患者：每天都要注射吗？对人的身体有什么副作用？和十一酸睾酮及三宝胶囊一起用会不会过量。 产生排斥？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：每周注射两次，基本没什么副作用。一起用可以将睾酮的剂量减半，不会产生排斥。
患者：基本没什么副作用具体是指什么？在扬州妇幼可以接受治疗吗？南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：不良反应有：头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳；偶有注射局部疼痛、过敏性皮疹，这些不良反应很少出现，3-4周后可消失。你可以去扬州妇保院问问看，是否有这些药物。
患者：不需要做活检了吗？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：睾丸活检最好做一下。可以明确睾丸病变的病理类型。
患者：建议在哪里做？对以后有副作用吗？请问专家能看见我以前的所有留言吗？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：以前的留言都能看到，方便的话到我这边来做，很小的一个手术，不会有什么后遗症。
患者：请问在吃完药品之后做还是现在做好些？
患者：还有请问潘专家，我的睾酮值为14.02 催乳素为321.3 雌二醇为135 黄体生成素为6.1 都在正常值范围，就是FSH值26高出正常值三倍以上，军区总院的姚兵大夫说已基本确定为唯支持细胞综合症，如果服用三个月十一酸睾酮及三宝胶囊查无精子就一点办法都没有了，真的只能这样了吗？救救我吧专家！我真的快崩溃了！我的身体那么棒为何会有这种缺陷，还有02年的时候在部队做过精液检查，医生也没说我不正常，说一切正常，就是不知道那一次的检查是不是准确？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：你好，如果2002年检查没什么不正常，可以肯定你不是唯支持细胞综合征，精液中如一个精子也没有，当时肯定会告诉你的，因为这是很大的事。看病需要碰到一个好医生啊。睾丸活检现在可以做，不必等到吃完药。
患者：谢谢专家的解答，但是我就担心当时2002年检查的医生是个马大哈，或者是查出的结果有误差，我现在怎样才能知道我是不是唯支持细胞综合征？需要再做什么检查才能确诊？如果真的是唯支持细胞综合征那就一点办法都没有了是吗？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：再马大哈，有没有精子还是能看的出来的。前面已经说过，睾丸活检是确诊唯支持细胞综合症的唯一收段。如果真是唯支持细胞综合症，是没有办法了。
患者：专家：我现在正在服用十一酸睾酮及三宝胶囊，服用三个月后如果还是没有效果是不是也就确诊唯支持细胞综合症了呢？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：不是，十一酸睾酮可以用于无精子症的治疗，只是手段之一，但不能说服用3个月无效果就支持唯支持细胞综合症的诊断，至于三宝胶囊，仅起辅助治疗作用。唯支持细胞综合症的诊断只能通过睾丸活检来确定。
患者：潘医生，我打算放弃治疗，因为想尽快要个小孩，周围舆论的压力太大，请问：做人工受精需要什么要求？可以自己找进行人工受精的精子吗？费用大概需要多少？妻子需要做那些检查？提供精子的人需要那些条件？
患者：潘大夫，对于自身的问题如果以后能够治愈在生一个自己的孩子那是更好的事情，但是我考虑到我的妻子已经快30了，在拖下去不是办法，所以由此打算，有人愿意提供精子给我们！您认为我们现在需要做那些准备？
南京妇幼保健院泌尿男科潘连军：你只需要提供你以前无精子症及性激素的检查结果即可。你妻子所需要的检查及准备请到你要去人工受精的医院咨询。你们需要准备好结婚证、生育证、身份证及复印件。
