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梗阻性无精症能治好不好

  刘刚,副主任医师,中国人民解放军第306医院,泌尿外科   梗阻   治好   不好

真正意义上的输精管和附睾管的吻合于1918年由Lespinasse首次完成,非显微手术,效果很不理想。

1978年Silber首次应用显微外科手术行单根附睾管和输精管的端端吻合。

1980年Wagenknecht应用显微外科技术尝试输精管附睾管的端侧吻合。显微外科的应用,使术后复通率升至50-80%,致孕率11-56%。

1997年Berger使用新的显微外科吻合技术----三角状三针套叠输精管附睾吻合术,复通率可达92%,并发症降低。

2000年Marmar改良为横向两针套叠吻合。

2001年康奈尔Goldstein小组进一步改良为纵向两针套叠输精管附睾吻合术,复通率和并发症均优于前者,《美国泌尿外科杂志》2003年5月在其封面特别介绍了该项技术,其介绍影像获得了2003年度全美泌尿年会的一等奖,被业界评价为自1978年首次开展显微外科输精管附睾吻合以来25年间一次重大技术突破,目前在北美和欧洲已成为输精管附睾吻合首选技术。

显微外科输精管附睾吻合方法和IVF/ICSI比较优势

1、可通过自然受孕获得后代;

2、成本效益高,即获得每一个后代的成本低;

3、IVF/ICSI技术对女性生理干扰较大。