年龄是影响生育的重要因素,男性最佳生育年龄为25~35岁,女性最佳生育年龄为25~30岁。超过35岁女性生育能力明显下降,男性虽然不如女性这么明显,但超过40岁生育也受到影响。去年印度一位男子在96岁的高龄仍然使50岁的妻子生下一位男孩,国内著名演员王刚也在60岁时喜得贵子,但这毕竟是相对少见的事情。
已经有大量研究证实,男性在超过40岁之后,体内的雄激素水平逐年下降,而雄激素对精子的产生和形成至关重要,同时对大量精液进行分析后的数据也表明,超过40岁的男性精液在精子活力,正常形态率,DNA完整性方面都存在明显下降。最近就有一位51岁的男性因为独生子女意外去世想再次生育,还有2位60岁的男子,一位是教授,一位是老板,身体都非常不错,以前也生过子女,因为再婚后妻子年轻有生育要求,来医院检查,都发现精子数量极少或活力非常低下。
感染也是引起生育能力下降的重要原因,腮腺炎病毒,淋球菌,结核菌感染都能导致生精功能下降或无精症,一位曾经生育过2个子女的男子,后来双侧都发生过附睾炎,前段时间来医院检查发现精液中无精子,体格检查发现双侧附睾呈结节状,考虑附睾感染后阻塞导致梗阻性无精症。
精索静脉曲张是导致男性不育的另一个常见原因,由于睾丸血液回流不畅而影响精液质量,有些精索静脉曲张患者年轻时精液质量尚在正常范围,不影响生育功能,但随着年龄的增长,静脉曲张时间的延长,精液质量会逐渐下降,从而影响生育。
另外,生活节奏快,工作压力大,高温作业,环境污染,辐射,抽烟酗酒,泡温泉,蒸桑拿,开车久坐,肥胖等都是导致精液质量逐年下降的“元凶”。
因此,刘医生建议,男性生育也要适当趁早,同时要避免不良的生活方式,一旦发生精液质量下降,要积极寻找原因,对因处理或治疗。还有相当一部分人找不到明确原因,可以采用经验性药物治疗3至6个月,部分人群还是能够改善。对于精液质量差无法改善的患者,还可以采用辅助生殖技术治疗,如人工授精,体外受精-胚胎移植(试管婴儿)技术,理论上只要有一个活动精子就可以达到做父亲的愿望。