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子宫内膜息肉怎么治疗

  赵群,主任医师,首都医科大学附属北京妇产医院,妇瘤科   息肉   子宫内膜   治疗
孕妈课堂:《子宫内膜息肉怎么治疗》

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,部分患者可无症状,有症状者主要表现为不规则阴道流血,也可导致不孕,甚至癌变,需要定期复查。治疗以手术为主。

子宫内膜息肉怎么治疗

1、定期复查:由于没有引起临床症状、直径<1cm的子宫内膜息肉,多在1年内可自然消失,概率约27%,并且癌变的概率也很低,不超过1%,因此不需要特殊治疗,定期复查即可。但是欲怀孕的患者,或者出现阴道出血量增多、阴道分泌物增多并伴有恶臭的患者,需及时就诊并采取相应治疗。

2、手术治疗:

(1)宫腔镜:对于有症状、子宫内膜息肉体积较大或者有生育要求的患者,通常需要手术治疗,首选宫腔镜手术,既可以切除息肉、控制出血,也能保留子宫,同时不影响卵巢功能。对于具有癌变倾向或绝经、巨大息肉、年龄>40岁的患者,在摘除息肉的同时应行诊刮术或内膜活检,明确是否癌变。

(2)子宫切除术:如果患者同时合并子宫内膜增生或多发息肉患者,可行浅层子宫内膜切除术;对于存在高危因素、无生育要求、曾有息肉复发的患者,摘除息肉的同时需行子宫内膜去除术;如果术前评估行子宫内膜去除术仍存在恶变风险,则需要行子宫切除术。

综上所述,无症状或直径较小者不需治疗,定期复查即可;有症状、息肉体积较大、多发息肉或者近期有生育要求的患者需手术治疗。