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子宫肌瘤药物治疗的适应证和禁忌证

  武顺娟,副主任医师,大庆龙南医院,妇产科   药物治疗   子宫肌瘤   禁忌证
孕妈课堂:《子宫肌瘤药物治疗的适应证和禁忌证》

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织。多见于30~50岁妇女,以40~50岁最多见,20岁以下少见。子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,雌激素为肌瘤生长的主要促进因素,孕激素是子宫肌瘤发生的启动和促进因子,肌瘤可随体内性激素减少而萎缩甚至消失。除手术治疗外,药物治疗是肌瘤治疗的重要措施,通常结合患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、部位、生育要求和合并症综合考虑。

子宫肌瘤药物治疗的适应证和禁忌证

药物治疗的适应证

1、子宫肌瘤小于2~2、5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄。

2、肌瘤大而要求保留生育功能,避免于富过大、过多切口者。

3、肌瘤致月经过多,贫血等可考虑手术,但不愿手术,年龄在45―50岁的妇女。

4、较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者。

5、有内科合并症且不能进行手术者。

药物治疗禁忌证

1、肌瘤生长较快,不能排除恶性改变。

2、子宫肌瘤发生变性,不能排除恶变。

3、劲膜下肌瘤症状明显,影响受孕。

4、浆膜下肌瘤发生扭转时。

5、肌瘤已引起明显压迫症状,或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位等。