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子宫肌瘤应该先怀孕还是先治疗

  王国经,主治医师,中国人民解放军火箭军总医院,肝胆外科   子宫肌瘤   怀孕   治疗
孕妈课堂:《子宫肌瘤应该先怀孕还是先治疗》

子宫肌瘤应该先怀孕还是先治疗?子宫肌瘤的症状之一就是对女性生育的影响。正当准妈妈们做着迎接新生命的准备时,却发现子宫里面有个不速之客,焦躁和沮丧是于事无补的。那么,我们应该怎么做,去有力的反击这个不受欢迎的侵袭者呢?还是让子宫肌瘤和胎儿共存?

子宫肌瘤应该先怀孕还是先治疗

1、浆膜下子宫肌瘤:

建议宜在孕前先行子宫肌瘤治疗。浆膜下子宫肌瘤对受孕及分娩影响不大,但随着子宫的增大,带蒂的浆膜下子宫肌瘤可发生扭转,需行急诊手术。浆膜下子宫肌瘤的手术不破坏子宫的完整性,对子宫的影响相对较小。

2、粘膜下子宫肌瘤:

建议孕前先行子宫肌瘤治疗。粘膜下子宫肌瘤影响受孕,妊娠后自然流产率高。

3、较大(大于3cm)的肌壁间子宫肌瘤:

建议孕前先行子宫肌瘤治疗。大的肌璧间子宫肌瘤影响胎儿的发育,分娩晚期并发症多。

4、特殊部位的子宫肌瘤:

一些子宫肌瘤已经产生明显的症状或者生长的部位为子宫峡部等部位,这些子宫肌瘤对妊娠产生的影响较大,妊娠后容易出现子宫肌瘤变性等可能,因而在这些情况下应考虑先予手术治疗。

5、有流产史的子宫肌瘤患者:

子宫 肌瘤患者如有流产及早产的病史,多数学者主张宜行孕前肌瘤剔除术;还有一部分子宫肌瘤患者由于子宫肌瘤发生不孕,当然也需要及时加以治疗。

6、小于3cm的肌壁间子宫肌瘤:

肌壁间子宫肌瘤(小于3cm) 建议先怀孕。小的肌璧间子宫肌瘤对妊娠的影响不大,可暂不手术。