精索静脉曲张的治疗以手术为主，目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉，保留动脉及淋巴管，术后精液质量改善明显，恢复快，并发症少。与传统手术比较有明显的优势，已成为精索静脉曲张手术的金标准。
精索静脉曲张三种手术方式比较
手术方式
显微镜下精索静脉结扎术
经腹股沟开放性精索静脉结扎术
腹腔镜下精索静脉结扎术
切口大小
外环下2cm
腹股沟5～6cm
腹部3个切口，每个约0.5～1cm
术后疤痕
疤痕小
疤痕明显
疤痕小
精索静脉曲张分级标准：
Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;
Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;
Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显。
精索静脉曲张手术指征：
Ⅱ～Ⅲ度以上合并少弱精症患者；
Ⅰ～Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者；
Ⅰ～Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。
