笔者在门诊经常会接诊一些在体检时发现子宫上长有小肌瘤时,十分惊恐,要求治疗甚至要求手术治疗的,这使我往往感到很无奈。也经常遇到一些已经出现了严重的贫血或肌瘤已经巨大了,却因惧怕手术或想侥幸熬到绝经而据绝手术的,这使我很痛心。我想给大家提个醒:患了子宫肌瘤莫惊慌,到正规的医院,找有经验的医生定个治疗方案,采取合适的措施观察或治疗。现在的手术不可怕,多数都可采取“不开刀”的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗。
以下是一点治疗指导建议,供参考。
一、不需治疗:肌瘤小、无症状、增长速度慢,仅需随访观察即可。
二、需药物治疗:症状轻微、近绝经年龄、全身情况不能耐受手术者。
三、需手术治疗 :
1、患者由于患子宫肌瘤出现月经量多、经期长而出现贫血、全身乏力、面色苍白、心慌、气短,严重时引起贫血性心脏病等。
2、肌瘤压迫盆腔器官出现相应症状,如向前压迫膀胱出现尿急、尿频甚至排尿困难。 向后压迫直肠出现下坠甚至大便困难等。
3、子宫肌瘤引起不孕、流产、死胎等。
4、怀疑子宫肌瘤恶性变者
5、特殊部位的肌瘤:粘膜下子宫肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、在部位上与卵巢肿瘤不能区分的肌瘤
6、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时
7、单个肌瘤直径大于5厘米,肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。