对于肌瘤小，无症状，一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，随体内雌孕激素水平下降，肌瘤多可萎缩或逐渐消失，可3-6个月随访一次，若肌瘤明显增大或出现症状可考虑进一步手术。
1、当单发肌瘤大于5cm；
2、子宫增大如孕10周大小；
3、月经过多继发贫血；
4、有膀胱、直肠压迫症状如尿频、便秘、排便不畅；
5、肌瘤生长较快；
6、保守治疗失败；
7、不孕或反复流产排除其他原因，可行手术治疗。
手术方法可有子宫肌瘤剜除术和子宫切除术。年龄较轻或希望保留生育功能患者可行肌瘤剜除，而年龄较大，肌瘤数目较多，症状明显如贫血，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫切除术。手术路径有经腹，经阴道或宫腔镜及腹腔镜手术。总之具体手术方法及手术路径需根据患者具体病情及医师手术能力综合决定。
