临床表现
子宫肌瘤的症状常与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤的大小及数目关系不大。
（1）经量增多及经期延长，长期经量增多可引起贫血、乏力、心悸。
（2）下腹包块：位于下腹正中，实性、活动、无压痛、生长缓慢。
（3）白带增多：常由粘膜下肌瘤引起；一旦感染，可出现大量脓性白带，如 有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性恶臭的阴道溢液。
（4）压迫症状：子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状如尿频、尿急；后壁肌瘤（峡部或后壁）可引起下腹坠胀、便秘等。阔韧带肌瘤压迫输尿管者可造成输尿管扩张甚至肾盂积水。
（5）其他：肌瘤可引起不孕或流产；肌瘤红色变性可引起急性下腹痛，伴呕吐、发热及局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛。
鉴别诊断
（1）妊娠子宫：尤其肌瘤囊性变应与妊娠子宫相鉴别。可据有无停经史、早孕反应、血或尿HCG测定及B超影像鉴别。
（2）卵巢囊肿：注意肿块与子宫的关系、可据B超、腹腔镜等鉴别，尤其应注意卵巢实性肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤、肌瘤囊性变与卵巢囊肿的鉴别。
（3）子宫腺肌病：亦表现为子宫增大，月经增多；但该病有继发性渐进性痛经史，子宫多为均匀增大，大于3个月者少见，B超有助于诊断，有时肌瘤与腺肌症可共存。
（4）子宫恶性肿瘤：发生于围绝经其或绝经后，生长快、超声显示血流丰富、或伴有肿瘤标记物异常升高的子宫肌瘤，应警惕肉瘤的可能；如伴有异常阴道出血，须除外宫颈病变和内膜病变。
（5）其他：如巧克力囊肿、盆腔假囊、子宫畸形等可根据病史、体征及B超检查鉴别。
治疗原则
应根据年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。
（1）期待疗法：适应于肌瘤小、无症状的，特别近绝经期的妇女。每3到6个月随诊一次，明显增大或出现症状可随时改用手术治疗。
（2）药物治疗：子宫小于2个月大小者，如症状轻，近绝经期或全身情况不宜手术者可药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），米非司酮，停药后有复发问题。为手术创造条件的短期用药更为合理。
（3）其他非手术治疗：子宫动脉栓塞、高能超声聚焦等、海扶刀治疗
（4）手术治疗：
适应症包括：子宫大于孕10周大小；月经过多继发贫血；有膀胱或直肠压迫症状；肌瘤生长较快；保守治疗失败；不孕或除外其他原因的反复流产。
术式根据年龄、生育要求以及肌瘤特性选择不同路径（开腹、阴式、腹腔镜、宫腔镜）的子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术。
