青春期精索静脉曲张患者还没有面对生育问题,是否需要通过治疗预防将来可能出现的不育问题,要根据疾病严重程度、睾丸发育及精液分析结果来综合考虑。
对于症状严重的精索静脉曲张、合并患侧睾丸萎缩、双侧明显的精索静脉曲张、年龄较大且精液检查异常的患者,建议早期接受治疗。治疗的方式主要是手术治疗,目前常用手术方法包括经髂窝精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张、显微镜下精索静脉曲张术等方式。显微镜下精索静脉曲张术,在显微镜的放大视野下能清晰显示睾丸动脉、静脉、精索内静脉、鞘韧带及精索内淋巴管等结构,单纯结扎曲张的精索内静脉、提睾肌静脉和精索外静脉,完整保留睾丸动脉及淋巴管,术后发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液、阴囊水肿等并发症的风险减低,为国内、外男科学专家所推崇,是目前手术治疗的金标准。