1、定期复查:主要适用于无症状的患者。大多数子宫肌瘤患者并无明显症状或者体征,多在体检时发现。这类患者可不用治疗,尤其是围绝经期的患者,可以期待绝经后子宫肌瘤自然萎缩。3-6个月定期复查即可,如复查时发现肌瘤明显增大,或者开始出现一些临床症状,如月经量增多、经期缩短、有压迫症状,则需要进一步治疗。
2、药物治疗:主要适用于手术前准备和围绝经期的过渡治疗。主要药物有雄激素、米非司酮和促性腺激素释放激素(LHRH)类似物。对于需要手术的患者,术前3-6个月用药有助于缩小瘤体、纠正贫血,降低手术难度及术中出血。对于有症状的围绝经期患者,适当药物治疗可帮助患者过渡到绝经期后,然后可期待肌瘤自然萎缩。
3、手术治疗:如果症状严重、瘤体较大、药物治疗无效、出现膀胱或直肠的压迫症状、不孕或反复流产排除其他原因,或者肌瘤大于4cm、短期内有生育打算的患者,则需要行手术治疗。
综上所述,子宫肌瘤的治疗方法需要根据患者有症状以及肌瘤大小等综合判断。