子宫内膜癌是容易早期发现的肿瘤，虽然这些患者可在妇科检查时可无任何异常体征发现，但绝大多数子宫内膜癌患者在早期就会出现阴道流血或阴道排液症状，这些症状常常是这些患者就诊的原因，文献报道无症状的内膜癌患者不足5%。这些阴道流血的患者，主要表现为不规则出血或绝经后阴道流血，一般量不多，尚未绝经者可表现为月经周期紊乱。阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，晚期患者合并感染则有脓血性排液，恶臭，因阴道排液异常就诊者约占25%。下腹疼痛，如癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。
由于许多良性疾病和妇科内分泌失调疾病也表现为阴道不规则出血/月经紊乱，因此，在这些出血患者中鉴别子宫内膜癌尤其重要，对于有以下情况的异常阴道流血妇女应警惕子宫内膜癌：有子宫内膜癌高危因素如肥胖、不育、绝经延迟者；长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者；有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。临床上，采用血清CA125测定、阴道超声检查、核磁共振（MRI）、计算机断层扫描（CT）、诊断性分段刮宫、宫腔镜检查等辅助手段诊断子宫内膜癌。
