促性腺激素释放激素类似物可以降低雌激素至绝经后水平,可以缓解肌瘤引发的月经经量增多或者经期延长等症状,抑制肌瘤生长使其萎缩,但停药后肌瘤又逐渐增大至原来大小。并且长期用药会产生烦躁失眠、潮热出汗等绝经期综合征、骨质疏松等副作用。此类药物治疗常用于肌瘤的术前治疗控制症状,纠正贫血,缩小肌瘤降低手术难度等情况。常用的药物有亮丙瑞林、戈舌瑞林等。
米非司酮也是临床常用于治疗子宫肌瘤的药物,主要作为术前用药或者提前绝经的药物使用。和促性腺激素释放激素类似物一样,不建议长期使用,米非司酮可以拮抗孕激素抑制肌瘤生长,但会导致子宫内膜长期受雌激素刺激,从而增加子宫内膜增生的风险。
子宫肌瘤如无明显症状可以不予特殊处理,定期复查彩超。手术治疗剔除肌瘤是最有效的治疗手段,如症状较轻、近绝经期或者全身情况不允许手术者推荐药物治疗。但药物治疗不宜长期使用,如药物治疗无明显效果,建议前往医院进一步检查手术治疗。