子宫壁从外向内分为浆膜层、肌层和黏膜层,按子宫肌瘤与肌壁间的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。部分较大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使得子宫的宫腔增大,子宫内膜面积增多,并且较大的肌瘤影响子宫收缩,月经期间不利于止血。除此之外,肌瘤可以使附近的静脉受到压迫,导致子宫内膜的静脉血管丛充血扩张,从而引发月经经量增多和经期延长。黏膜下肌瘤如果伴有坏死、感染时,也可导致子宫出现不规则的出血或者血性脓臭样异常排液。如肌瘤位于宫颈,并且体积较大,压迫宫颈或者影响体内激素的分泌,也可能出现月经经量减少甚至停经。浆膜下肌瘤因突出于子宫表面生长,所以并不影响宫腔形态及子宫内膜,不会影响月经。
子宫肌瘤根据肌瘤的生长部位及大小不同,对月经的影响程度不同,大部分肌瘤对月经没有影响,能够影响子宫宫腔形态及子宫内膜的肌瘤常会使得月经经期延长和(或)经期延长。长期异常的月经改变可继发贫血,出现体虚、乏力、心悸等症状,影响患者的日常生活。