原位

将宫颈原位癌组织切片放在显微镜下观察，见癌细胞占上皮内全层或接近全层（≥2/3），尚未穿破上皮基底膜浸入下方固有膜；细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。原位癌包含原位鳞癌、原位腺癌两类，前者临床常见，后者发生率不到1％。原位癌癌细胞可由表面沿宫颈内膜腺体外围蔓延，包饶腺管，甚至将柱状上皮部分或全部取而代之，有时癌细胞也可侵入腺腔而将其填充，这种现象称为原位癌累及腺体。

临床上，所有的CINIII级都需要治疗，尤其是原位癌，通常采用宫颈锥切术，如宫颈环形电切除术（LEEP）、冷刀锥切术。对于年老、无生育要求者，可行子宫切除，目前常用微创技术，如腹腔镜下筋膜外全子宫切除＋双侧输卵管切除术，必要时行盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术。

宫颈原位癌，一经发现予以积极手术治疗，绝大多数可以达到治愈效果。

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