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积水2020/2/3 星期一 23:46:40 |
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输尿管阻塞：是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。
先天性的梗阻
1、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。
输尿管阻塞：是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。
先天性的梗阻
1、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。
1、肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降，为降低一切增加肾脏的负担，应适当选择优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，来满足身体的需要，豆类及其制品不要吃。
2、多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃，以免加重肾脏的负担。
3、适当补充些新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏的负担；合理按时的安排一日三餐，养成好的饮食习惯。
1、肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降，为降低一切增加肾脏的负担，应适当选择优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，来满足身体的需要，豆类及其制品不要吃。
2、多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃，以免加重肾脏的负担。
3、适当补充些新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏的负担；合理按时的安排一日三餐，养成好的饮食习惯。
胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况：
1、可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。
这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。
胎儿脑积水是妊娠期常见的情况，很多孕妇在进行产前检查时发现胎儿脑积水。由于不懂胎儿脑积水的原理，产生过度的担心。造成胎儿脑积水的原因分为以下三类：
一、脑脊液产生过多。正常胎儿的脑组织会自行产生脑脊液。但是脑脊液的产生和吸收保持平衡。如果脑脊液的产生大于脑脊液的吸收，那么会产生脑积水。一般胎儿颅内肿瘤可以出现这种情况。但是并不多见
二、脑脊液吸收障碍。胎儿颅内炎症的时候可以导致脑脊液吸收障碍，从而引发脑积水。
一般治疗：
1、对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地塞米松鞘内注射或口服，对近期病人可能有效。
2、限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。
1、脑脊液产生过多：除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外，脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。
2、脑脊液吸收障碍：颅内出血或中枢神经系统感染的患儿，出血颅底蛛网膜下腔粘连，导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少，绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。
脑脊液循环通道梗阻：为先天性或后天性因素所致，脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。
婴儿脑积水（＜2岁）脑积水进展缓慢，表现为头颅进行性异常增大，头皮静脉怒张，前额向前突出，颅缝分离，前囟扩大、膨隆，有时后囟和侧囟也扩大。头部叩诊呈"破罐音"。一般无视乳头水肿和视网膜出血。当脑积水进行性加剧时，由于眶顶受压，眼球下移，巩膜外露，形成所谓的"落日征"。
若脑积水进展迅速时，可出现反复呕吐，此外，当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时，可出现视力障碍，甚至失明；压迫中脑顶盖时，可引起分离性斜视和上视障碍；若双侧皮质延髓束断裂时，可引起下脑干功能障碍，表现为吮吸和进食困难，有时可出现特征性的高音调啼哭。如外展神经受牵拉时，可引起眼内斜；迷走神经受牵拉时，常出现喉鸣音。
晚期，脑积水患儿可出现头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍，甚至出现惊厥和嗜睡。病情继续进展时，可因发生脑疝而死亡，或因营养不良、周身衰竭、呼吸道感染等并发症而死亡。
