发烧会增加新陈代谢率,造成脱水,引起患儿头痛、倦怠、心跳加速,非常不舒服。医生都会视情况,给予小儿一些解热剂。然而,宝贝发烧时,一定要急着帮他退烧吗?答案是——:不一定。因为发烧对身体也是有好处,发烧可以作为一种警讯,告诉爸、妈“宝贝身体不舒服,需要注意或治病了”!此外,发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而不容易判断病情与药物的反应,过度将发烧症状隐藏,反而会影响在医疗上对病因的判断。
案例
翔翔这几天感冒,精神萎靡不振、嗜睡、食欲也不好,摸摸小脸蛋居然有点发烫,妈妈赶紧拿出体温计一量:38.2℃!天啊,孩子发烧了!爸爸在一旁也急坏了:“要是烧坏脑子可不得了!快送医院。”妈妈立马给宝宝穿上很多衣服,为了让他发汗,还包了个严严实实。在一片混乱中两人手忙脚乱地把宝宝送入了医院,这时,孩子的体温已经高达39℃了。
小儿发热时体温37.5—38℃为低热,38—39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧就可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。有4%—12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理。
给小儿退热时,38.5℃以下最好选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,如果非要用退烧药,请在医生指导下选用。
有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求医生给孩子输液,而且要求用抗生素。其实感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒没有作用。我们的原则是能吃药的不打针,能打针的不输液,因为输液有时会产生副作用。当服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染,血液检查白细胞数明显增高,出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素。但无论用什么药物,都要注意剂量不得过大,服用时间不应过久,服药期间要多给孩子喝水,以利于药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害