小剂量

资料与方法

一、入选及排除标准

入选标准：

  治疗   雄激素   小剂量

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2013年之前，随机对照临床试验(randomized controlled trial，RCT)及meta分析等循证医学证据基本肯定了小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的作用，且认为妊娠16周之前开始用药优于妊娠16周之后。加拿大和英国分别在2008年和2010年将小剂量阿司匹林预防子痫前期写入指南。

2007年，Cochrane数据库发表的一项meta分析共纳入59项研究、37 560例孕妇，结果认为抗血小板药物可以使子痫前期的发病风险降低17％，尤其是具有子痫前期高危因素者下降更为显著。基于此，2013年美国妇产科医师学院新发布的妊娠期高血压疾病指南明确提出：有早发子痫前期且妊娠34周前早产病史或有1次以上子痫前期病史的孕妇，建议从妊娠早期末开始每天服用阿司匹林60~80 mg。

2014年5月，美国预防服务工作组发表的系统证据分析指出，在妊娠中期应用小剂量阿司匹林可预防子痫前胎儿生长受限和早产。同年9月，美国预防服务工作组发布了关于小剂量阿司匹林预防子痫前期的指南，建议具有子痫前期高危因素的孕妇从妊娠12周以后预防性服用小剂量阿司匹林，每天81 mg(推荐等级为B级)。

  阿司匹林   预防   小剂量

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