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液化2020/2/3 星期一 23:46:13 |
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冰冻精液的故事
前不久有一位病人到我门诊，来的是一位三十几岁的女性，“能化验精液吗?”我看了她一眼，问她是不是给爱人化验?她点了点头，“你拿来了吗?”我轻轻地问道，“我拿来了，我刚从冰箱中拿出来。”我心里格登一下，从冰箱中拿来?什么时候的精液?果然，她告诉我是十几天前的精液。天哪，十几天前放在冰箱中的精液要化验?化验什么呢?我从医十几年还没有遇到过这种情况。于是我跟她开玩笑说：不必化验了，我告诉你结果吧，精子全部死光了。
她愣了一下，忽然醒悟，连说;错哉!错哉!
一般凝固的精液在电镜下可见纤维细长，交织成网，并将精子限制其中，不能活动。凝固可防止性交时及性交后精子在生殖道内逸出、流失，并能减低精子的抗原作用。另外，还可延缓精子运动，赢得休息时间、节省能耗。因此，精液射出体外时的凝固现象是一种本能的保护精子的生理过程。精液液化时精液中的纤维完全断裂，精子非常活跃。但是，若精液不液化，精子活动时间受限，可造成不育。
近年来研究认为，精液的凝固是由精囊产生的凝固因子造成，而精液的液化是与前列腺分泌的液化因子有关。有人分离了人类精液的液化因子，这是一种不能透析的、不耐热的、具有精液蛋白酶特性的糜蛋白酶样酶，包括a-淀粉酶、糜蛋白酶样酶、氨基肽酶、胶原酶样酶、溶菌酶、胰蛋白酶、透明质酸酶以及唾液酸转移酶。其中以a-淀粉酶和糜蛋白酶样酶已用于临床。Koren等对人类精液液化机制进行厂研究，他根据形态学及生化化分析，将精液液化分为三个阶段：第―阶段为凝胶状物质的溶解；第二阶段为溶解的蛋白质降解为肽；第三阶段为肽降解为氨基酸。
由于液化因子主要来源于前列腺，因此，当前列腺发生病变时，其分泌功能降低，酶的活性也降低，精液液化表现异常。临床上也发现，慢性前列腺炎时，精液粘稠度高，不液化发生率也明显升高。另外，相当一部分慢性前列腺炎患者同时合并有精囊炎，因此，在前列腺分泌功能减退的同时，存在精囊分泌活动减低，这样就有可能因凝固因子与液化因子同时减低的基础上出现精液液化不全的异常现象。
一般凝固的精液在电镜下可见纤维细长，交织成网，并将精子限制其中，不能活动。凝固可防止性交时及性交后精子在生殖道内逸出、流失，并能减低精子的抗原作用。另外，还可延缓精子运动，赢得休息时间、节省能耗。因此，精液射出体外时的凝固现象是一种本能的保护精子的生理过程。精液液化时精液中的纤维完全断裂，精子非常活跃。但是，若精液不液化，精子活动时间受限，可造成不育。
近年来研究认为，精液的凝固是由精囊产生的凝固因子造成，而精液的液化是与前列腺分泌的液化因子有关。有人分离了人类精液的液化因子，这是一种不能透析的、不耐热的、具有精液蛋白酶特性的糜蛋白酶样酶，包括a-淀粉酶、糜蛋白酶样酶、氨基肽酶、胶原酶样酶、溶菌酶、胰蛋白酶、透明质酸酶以及唾液酸转移酶。其中以a-淀粉酶和糜蛋白酶样酶已用于临床。Koren等对人类精液液化机制进行厂研究，他根据形态学及生化化分析，将精液液化分为三个阶段：第―阶段为凝胶状物质的溶解；第二阶段为溶解的蛋白质降解为肽；第三阶段为肽降解为氨基酸。
由于液化因子主要来源于前列腺，因此，当前列腺发生病变时，其分泌功能降低，酶的活性也降低，精液液化表现异常。临床上也发现，慢性前列腺炎时，精液粘稠度高，不液化发生率也明显升高。另外，相当一部分慢性前列腺炎患者同时合并有精囊炎，因此，在前列腺分泌功能减退的同时，存在精囊分泌活动减低，这样就有可能因凝固因子与液化因子同时减低的基础上出现精液液化不全的异常现象。
一般凝固的精液在电镜下可见纤维细长，交织成网，并将精子限制其中，不能活动。凝固可防止性交时及性交后精子在生殖道内逸出、流失，并能减低精子的抗原作用。另外，还可延缓精子运动，赢得休息时间、节省能耗。因此，精液射出体外时的凝固现象是一种本能的保护精子的生理过程。精液液化时精液中的纤维完全断裂，精子非常活跃。但是，若精液不液化，精子活动时间受限，可造成不育。
近年来研究认为，精液的凝固是由精囊产生的凝固因子造成，而精液的液化是与前列腺分泌的液化因子有关。有人分离了人类精液的液化因子，这是一种不能透析的、不耐热的、具有精液蛋白酶特性的糜蛋白酶样酶，包括a-淀粉酶、糜蛋白酶样酶、氨基肽酶、胶原酶样酶、溶菌酶、胰蛋白酶、透明质酸酶以及唾液酸转移酶。其中以a-淀粉酶和糜蛋白酶样酶已用于临床。Koren等对人类精液液化机制进行厂研究，他根据形态学及生化化分析，将精液液化分为三个阶段：第―阶段为凝胶状物质的溶解；第二阶段为溶解的蛋白质降解为肽；第三阶段为肽降解为氨基酸。
由于液化因子主要来源于前列腺，因此，当前列腺发生病变时，其分泌功能降低，酶的活性也降低，精液液化表现异常。临床上也发现，慢性前列腺炎时，精液粘稠度高，不液化发生率也明显升高。另外，相当一部分慢性前列腺炎患者同时合并有精囊炎，因此，在前列腺分泌功能减退的同时，存在精囊分泌活动减低，这样就有可能因凝固因子与液化因子同时减低的基础上出现精液液化不全的异常现象。
在中国人的传统观念里，传宗接代是个大事呀！什么“不孝有三，无后为大”、“多子多福”......因此一旦得了前列腺炎，很多患者会考虑这个事情。另外，一部分不育症患者也被冠以“慢性前列腺炎致不育”的帽子。
那么究竟慢性前列腺炎会不会影响生育力呢？会不会影响精子质量呢？会不会影响后代的质量呢？
如果你没时间向下看的话，答案是：即便有影响，也很小，易处理。
精液的凝集－液化过程与酶的催化密切相关。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了“凝固因子”的基质，而前列腺分泌的一种蛋白水解酶参与了液化过程。如果这些附属性腺感染或其他病变，就会导致酶系统失调。当前列腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液不液化或者液化不好，粘稠度太高，造成不育。据统计，因精液不液化而导致男性不育症的发生率一般为7％～9％左右，而在男性精液异常所引起的不育中，精液不液化占30％～40％。
前列腺炎最主要的“凶手”。
前列腺炎是引起精液不液化的最主要的原因，90％的精液不液化患者的患有前列腺炎，而在前列腺炎患者中精液不液化者占12％，精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子调节的。凝固蛋白主要来源于精囊腺，液化因子则主要来源于前列腺。作为液化因子的酶类物质在前列腺分泌活动减低时其活性减弱，或者由于精囊腺所分泌的一种名为前列酵素的物质在增加的情况下，才使液化和凝固两种因子的平衡被打破，表现为精液不液化或者精液液化迟缓现象，对精液不液化症的治疗，首先要积极治疗前列腺炎等原发病变，恢复其正常功能。酶的分泌功能正常了，精液才能正常液化。临床上也有些前列腺炎患者并无液化异常的现象，可能的解释是这些患者可能同时合并精囊炎，即同时有精囊腺分泌活动减低，使凝固和液化的作用处于减低的水平上达到新的平衡所然。
精液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义。开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能。一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈粘液，并向生殖道深处继续挺进，最终到达输卵管。在啮齿类动物，如大鼠具有凝固腺，精液射出时立即凝结形成一个阴道栓。完全把精液封死在阴道内，第二天阴道栓才会自行脱落。
当前列腺或精囊腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置1小时也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。这就称之为精液不液化，是一种病理现象。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。因此，精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。
通过对新鲜精液的性状变化的观察，比较容易作出精液不液化的诊断，即使是病人自己也不难作出正确判断。重要的是应进一步找出引起不液化的原因。
精液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义。开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能。一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈粘液，并向生殖道深处继续挺进，最终到达输卵管。在啮齿类动物，如大鼠具有凝固腺，精液射出时立即凝结形成一个阴道栓。完全把精液封死在阴道内，第二天阴道栓才会自行脱落。
当前列腺或精囊腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置1小时也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。这就称之为精液不液化，是一种病理现象。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。因此，精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。
通过对新鲜精液的性状变化的观察，比较容易作出精液不液化的诊断，即使是病人自己也不难作出正确判断。重要的是应进一步找出引起不液化的原因。
在正常情况下，男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10--30分钟的时间，精液就液化成水样液体，这个过程就是精液的液化，这种现象属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。
精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁，锌等)缺乏;先天性前列腺缺失等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。
精液不液化的特点
在正常情况下，男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10--30分钟的时间，精液就液化成水样液体，这个过程就是精液的液化，这种现象属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。
精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁，锌等)缺乏;先天性前列腺缺失等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。
精液不液化的特点
