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糖尿病肾病2020/2/6 21:05:10 |
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糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。
1．遗传因素
男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高。
糖尿病肾病第一期没有明显的症状，但肾功能检查可以发现肾小球滤过率增高。
糖尿病肾病第二期，患者仍然没有明显的症状出现，休息时尿蛋白排泄率正常，即<20微克/分钟，运动等应激状态时尿白蛋白排泄率增多。
糖尿病肾病第三期，也称为早期糖尿病肾病期，从这一期开始患者开始出现明显的异常，肾功能检查出现持续的微量白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20-200微克/分钟为此期标志，但是尿常规化验蛋白仍阴性。此期患者肾小球滤过率大致正常，开始出现高血压。糖尿病肾病一旦发展到这一期，肾脏病变就不可逆了。
糖尿病肾病能活多久这个主要依据患者的病情进展和采用的治疗方式。那么糖尿病肾病能活多久呢？
1、早期症状：没有明显的症状，较为隐匿，肾小球虽然已经有病变，但仍然没有任何临床症状，仅仅表现为蛋白尿微量增加、眼睑浮肿。此时患者很难发现，基本都是按照糖尿病的治疗方式继续治疗，如吃降糖药。
2、病情恶化：当出现持续性蛋白尿时，说明患者肾功能已经呈不可遏制的情况进行性下降。六年之内有25%的患者发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为十年。
糖尿病肾病能活多久这个主要依据患者的病情进展和采用的治疗方式。那么糖尿病肾病能活多久呢？
1、早期症状：没有明显的症状，较为隐匿，肾小球虽然已经有病变，但仍然没有任何临床症状，仅仅表现为蛋白尿微量增加、眼睑浮肿。此时患者很难发现，基本都是按照糖尿病的治疗方式继续治疗，如吃降糖药。
2、病情恶化：当出现持续性蛋白尿时，说明患者肾功能已经呈不可遏制的情况进行性下降。六年之内有25%的患者发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为十年。
1、有些患者还会出现恶心，呕吐，腹部不适。厌食，体重减轻，虚弱无力。由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。.心跳快速，呼吸缓而深。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。
2、伴随患者的症状还有口渴，患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。
3、一般血糖高的患者最突出的表现就是尿多，皮肤干燥，脱水
糖尿病肾病第一期：没有明显的症状，但肾功能检查可以发现肾小球滤过率增高。
糖尿病肾病第二期：患者仍然没有明显的症状出现，休息时尿蛋白排泄率正常，即<20微克/分钟，运动等应激状态时尿白蛋白排泄率增多。
糖尿病肾病第三期：也称为早期糖尿病肾病期，从这一期开始患者开始出现明显的异常，肾功能检查出现持续的微量白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20-200微克/分钟为此期标志，但是尿常规化验蛋白仍阴性。此期患者肾小球滤过率大致正常，开始出现高血压。糖尿病肾病一旦发展到这一期，肾脏病变就不可逆了。
1.控制血糖
严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压
限制蛋白质：糖尿病肾肾病患者在早期便应限制蛋白入量，给予低蛋白饮食。临床糖尿病期患者蛋白摄入应限制在每天每千克体重0.8克，肾功能不全患者蛋白质摄入应限制在每天每千克体重0.6克。另外患者处于肾功能不全后期时，不应再使用低蛋白饮食，以防蛋白质营养不良。接受血液透析或腹膜透析的患者则应增加蛋白的摄入，蛋白质摄入宜为每天每千克体重1.2克。
必需氨基酸疗法：必需氨基酸疗法是指患者除通过饮食吸收必需氨基酸外，还应应口服或静脉给药必需氨基酸制剂，这是因为即使摄入优质蛋白，其必需氨基酸含量也不到50%，若采用必需氨基酸制剂，成人用量为每天12克～23克，便可保证人体所需氨基酸量。
摄入足够热量：由于患者热量摄入不足时糖原异生增加，蛋白质及氨基酸分解加快，可产生负氮平衡，使尿素氮浓度上升，因此患者饮食中应给予足够的热量。
1、有些患者会出现恶心，呕吐，腹部不适。厌食，体重减轻，虚弱无力。由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致，心跳快速，呼吸缓而深，血糖测试值升高，对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。
2、伴随患者的症状还有口渴，患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。
3、一般血糖高的患者最突出的表现就是尿多，皮肤干燥，脱水。
1、有些患者会出现恶心，呕吐，腹部不适。厌食，体重减轻，虚弱无力。由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致，心跳快速，呼吸缓而深，血糖测试值升高，对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。
2、伴随患者的症状还有口渴，患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。
3、一般血糖高的患者最突出的表现就是尿多，皮肤干燥，脱水。
