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肾积水2020/2/6 星期四 20:59:40 |
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1、对患儿来说，长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超，观察疾病的进展情况。
2、如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常；新生儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。
3、发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。
1、肾脏受损时会导致肾脏对蛋白质的吸收能力下降，为降低一切增加肾脏的负担，应适当选择优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，来满足身体的需要，豆类及其制品不要吃。
2、多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷这样的食物不要吃，以免加重肾脏的负担。
3、适当补充些新鲜的水果和蔬菜，保持大小便通畅，不要暴饮暴食，减轻肾脏的负担；合理按时的安排一日三餐，养成好的饮食习惯。
输尿管阻塞：是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。
先天性的梗阻
1、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。
胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况：
1、可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。
这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。
肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
所以综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
