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都查2020/2/3 星期一 23:49:14 |
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一、早孕期的超声检查早孕期，根据临床需要可以通过超声检查确诊宫内妊娠，除外异位妊娠和胎停育，核对孕周，诊断多胎妊娠，排除葡萄胎，同时了解子宫和附件的情况。
(一)诊断正常和异常妊娠超声最早经阴道检查可以在孕4～5周进行，相应的人绒毛膜促性腺激素(HCG)>1500U/L时探查到宫内的孕囊。如果孕囊内无卵黄囊或胎芽，则应注意与宫内无回声暗区鉴别，因为异位妊娠时在宫腔内可探及无回声暗区，而典型的宫内孕囊为双环征。2013年，美国超声放射医师学会提出了胚胎停育超声评估标准，包括：胎芽≥7mm而无心脏搏动；孕囊平均直径(MDS)≥25mm但无胚胎；检查出无卵黄囊的孕囊2周后不见有心跳的胚胎；检查出有卵黄囊的孕囊11d后仍不见有心跳的胚胎。根据上述任何一项，就可以做出胚胎停育的诊断。对于异位妊娠应注意的是，异位妊娠的经腹超声检出率为40.9％～76.0％，经阴道超声检出率为75.6％～95.8％。异位妊娠的诊断需要结合病史、血HCG水平及超声的动态监测。
(二)判断双胎或多胎妊娠的绒毛膜性质如早孕超声检查发现为双胎或多胎，应明确绒毛膜性质，绒毛膜性质的确定对于双胎妊娠并发症的预测非常重要。
1、孕妇在唐氏筛查中会检测血清，胎儿是否患有神经管缺损症状，以及三体综合症，便可以被判断出来。孕妇可以在做产前检查的前一周，到同一医院抽血做唐筛，等到做产前检查的时候就能拿到结果了，一旦筛查出血清显阳性，就要做活检绒毛和穿刺羊水的检查，用以确诊。
2、孕妇在唐筛前一天要保证休息充足，从夜里12点起到检查完之前就不要喝水和进食了，早晨起来后要保持空腹检查。在检查时，大夫会询问孕妇一些相关问题，孕妇的回答一定要准确。
3、在唐氏筛查中，大夫会以检查出的各项指标为依据，再结合孕妇的自身情况来判断胎儿患有“唐氏综合症”的概率，这种结果的准确度是十分高的。
