2014美国ACC/AHA瓣膜病管理指南推荐：Class I：人工机械瓣患者怀孕中晚期应该使用华法林抗凝并达到目标值。
华法林是最有效的抗凝药物。尽管华法林在孕早期有致畸胎作用，在中晚期则基本无此影响。
普通肝素抗凝增加孕妇死亡的风险。怀孕全程应用华法林的血栓栓塞的风险<4％，而全程应用普通肝素的风险是33％。
置换 怀孕期间 患者
