1.临床诊疗经过:患者李某,28岁,2009年9月初诊,诉婚后3年不孕,月经史:14岁5~7/35-40天,经量中等,无痛经.查内分泌:促卵泡素(FSH)5.2IU/L,黄体生成素(LH):8.36IU/L,雌二醇(E2:)124pmol/ml,泌乳素(PRL):16ng/ml,促甲状腺激素(TSH):2.3uIU/l,半年前外院通液提示:双侧输卵管通畅。男方精液常规46.7×10^6/ml,前项运动(A+B)精子45%,30分钟液化。
自然周期监测卵泡发育,月经30天时,右侧卵巢优势卵泡发育,指导同房,PCT:宫颈粘液多、拉丝6cm,内见活动精子15-20条/HP。于2009年10月,经后3天子宫输卵管造影(HSG)提示:宫腔形态正常,双侧输卵管通畅,术后予头孢他美酯预防感染,嘱禁同房2周。术后当月月经超期半月未至,查尿HCG阳性,血β--HCG:2382.5IU/L,停经56天
B超示宫内孕单胎,妊娠囊大小2.5×1.9cm,可见胎芽、胎心搏动好。随访患者于2010年7月10足月顺产1女孩,体重3600克,外观发育正常。济宁市第一人民医院生殖医学中心孙秀芹
2.讨论: 本例患者在HSG后当月有孕。说明其排卵功能已恢复,又未注意避孕。患者自以为月经不调不会有孕,而未坚持避孕。
1.临床诊疗经过:患者李某,28岁,2009年9月初诊,诉婚后3年不孕,月经史:14岁5~7/35-40天,经量中等,无痛经.查内分泌:促卵泡素(FSH)5.2IU/L,黄体生成素(LH):8.36IU/L,雌二醇(E2:)124pmol/ml,泌乳素(PRL):16ng/ml,促甲状腺激素(TSH):2.3uIU/l,半年前外院通液提示:双侧输卵管通畅。男方精液常规46.7×10^6/ml,前项运动(A+B)精子45%,30分钟液化。
自然周期监测卵泡发育,月经30天时,右侧卵巢优势卵泡发育,指导同房,PCT:宫颈粘液多、拉丝6cm,内见活动精子15-20条/HP。于2009年10月,经后3天子宫输卵管造影(HSG)提示:宫腔形态正常,双侧输卵管通畅,术后予头孢他美酯预防感染,嘱禁同房2周。术后当月月经超期半月未至,查尿HCG阳性,血β--HCG:2382.5IU/L,停经56天
B超示宫内孕单胎,妊娠囊大小2.5×1.9cm,可见胎芽、胎心搏动好。随访患者于2010年7月10足月顺产1女孩,体重3600克,外观发育正常。济宁市第一人民医院生殖医学中心孙秀芹
2.讨论: 本例患者在HSG后当月有孕。说明其排卵功能已恢复,又未注意避孕。患者自以为月经不调不会有孕,而未坚持避孕。