4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
13周:双径顶的平均值为2.52cm加减0.25cm,股骨长的平均值为1.17cm加减0.31cm;
14周:双径顶的平均值为2.83cm加减0.57cm,股骨长的平均值为1.38加减0.48cm;
15周:双径顶的平均值为3.23cm加减0.51cm,股骨长的平均值为1.74cm加减0.58cm;
如何预防、预测早产是围产领域的热点问题。以美国为首的西方发达国家尽管进行了大量的研究和干预,早产的发生率仍居高不下,成为发达国家的公共卫生问题。自1980年到2000年,美国的早产发生率从9.5%上升到11.5%,欧洲的早产发生率为6%―10%,文献报道我国的早产发生率为5%―7%。
我国早产发生率低于发达国家的主要原因在于我们设置的早产下限为28周,美国则无严格的下限,一般统计在孕22―24周。曲首辉研究报道我国的早产发生率为5.4%,其中治疗性早产占到1/3,自发宫缩性早产率为1.2%,PPROM早产率为2.5%,值得重视的是,PPROM导致的早产占据了较高的比例,接近全部早产的一半。
时春艳等研究了宫颈长度在先兆早产孕妇中的预测价值,发现在有先兆早产孕妇症状的孕妇宫颈长度能很好地预测早产。曲首辉研究通过5000多例的大样本的资料,研究了孕中期和孕晚期孕妇宫颈长度对早产预测的价值,结果发现。
作者单位:南京医科大学附属无锡妇幼保健院 邮政编码:214002
联系电话:13915292556
中文摘要目的:探讨检测早产高危孕妇宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白- 1 ( phIGFBP- 1)、腹部超声检查宫颈长度预测早产的价值。无锡市妇幼保健院产科黄晓平