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nt2020/2/3 星期一 23:47:30 |
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NT（颈后透明带扫描）是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法，这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同，会有一个确定的诊断结果，即明确的染色体核型。NT的B超检查依赖于医生诊断的经验，B超机器的灵敏度，因此是一种筛查，所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。
颈后透明带B超扫描通常在孕11～13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为胎儿太小，而过了14周，过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收，结果不准确。这种筛查主要是通过超声扫描来做，通常在腹部做B超，但是也要看胎儿和子宫的位置，必要时，要通过阴道B超来进行，这样可以看得更清楚。
颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。B超医生认为正常胎儿颈部透明层增厚不超过2.5毫米，若颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚，胎儿患唐氏综合症的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。
NT检查最好在怀孕11~14周做，超过14周检查会不准确，比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。
据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇，孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查，保障自己生下健康的宝宝。
1、正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在11~14周左右相通。相通之前，少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退，如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟，从而出现明显颈部淋巴回流障碍，淋巴液过多地积聚在颈部，NT增厚明显，甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。
2、染色体核型正常的胎儿，有先天性心脏畸形时常出现NT增厚，可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍，导致颈静脉压升高，淋巴管内淋巴液回流受阻，淋巴液过多积聚在颈部，形成NT增厚。
3、唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加，细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内，使颈部皮肤发生海绵状改变，形成NT增厚。
但是许多准妈妈对NT 检查比较陌生，因为它并不是一种必须的检查，有的医院直接没有这个项目。看到网上有的准妈妈在谈论NT检查，也十分好奇，那么NT检查到底是检查什么呢？什么时候做NT 检查最好、NT检查多少钱？本文将为大家一一解答。
nt检查是什么
NT检查中的NT是nuchal translucency的缩写，指的是胎儿颈项透明层，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。 通过检查胎儿颈部透明带的厚度，可以早期诊断婴儿染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常，如：胎儿脊柱裂、胎儿脊柱膨出、脑积水、侧脑室增宽、后颅池增宽、心脏畸形等。 NT检查是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。
NT检查大部分的妈妈都是在孕期12周左右做的，这时候宝宝的性征已经发育明显，如果能看到超声的图片，其实是可以看出男女的，我们在图片上可以看到具有性征的一些身体特点，男孩的特征点与身体呈45度角，还多一些，而女孩儿的特征点几乎和躯体平行。还有就是如果是男宝宝，屁股位置会微微上翘，后背脊柱成圆弧状，因为要留空间发育前列腺，相反，女宝宝后背脊柱就相对就平一些。
除了看图，很多家长都说NT值大于1.5的宝宝就是男孩，而小于1.5就是女孩。
nub点看男女准不准？
首先我们要明白nub点是什么，其实这指的是宝宝在12周左右开始发育的生殖器，这个阶段的男孩女孩生殖器都是差不多的，因此nub点的判断就是通过特征点和身体的角度进行判断。
英国nub点介绍原文：
Between 11-13 weeks, all babies are said to have a 'nub' between their legs, and the angle of the nub will indicate whether it's a boy or girl.
十一至十三周，所有的胎儿都会在双腿之间长出一个小肿块，而这个肿块的角度则会显示出它是个男孩还是女孩。
It's said that if the nub is over 30 degrees up, it's a boy - but if it's under that then it's a girl. See our pictures below as an example.
据说如果小肿块翘起来30度以上就是男孩，但如果小角度就是女孩。请看下面的例子。
Girl nub: The nub isn't pointing up more than 30 degrees - in fact it's almost horizontal!
小肿块没有指向三十度以上 - 事实上它几乎是水平的！
做NT不用空腹，也不用憋尿，只是看宝宝的颈带透明度。NT值是胎儿颈部半透明厚度的英文简写，正常妊娠10~14周颈项透明层厚度随孕周略微上升，凡测值<2.5mm时判为正常，凡测值≥2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。胎儿颈部半透明厚度的增加，超过2毫米，则考虑与21-三体风险率增高有关。一般不用憋尿，对胎儿也无影响。
胎儿颈项透明层简称NT，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。近10来年的临床研究发现，利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。在颈项透明层增厚的胎儿中有相当多的胎儿被确认合并染色体异常，解剖结构异常或是一些遗传综合征。
有报道称妊娠10~14周颈项透明层增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常。而在染色体正常，透明层增厚的胎儿中，约有4~20%存在解剖结构异常和某些遗传综合征，尤其是严重的心脏缺损。还有一些则出现不明原因胎死宫内和新生儿死亡（2%）。
做NT不用空腹，也不用憋尿，只是看宝宝的颈带透明度。NT值是胎儿颈部半透明厚度的英文简写，正常妊娠10~14周颈项透明层厚度随孕周略微上升，凡测值<2.5mm时判为正常，凡测值≥2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。胎儿颈部半透明厚度的增加，超过2毫米，则考虑与21-三体风险率增高有关。一般不用憋尿，对胎儿也无影响。
胎儿颈项透明层简称NT，是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。近10来年的临床研究发现，利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。在颈项透明层增厚的胎儿中有相当多的胎儿被确认合并染色体异常，解剖结构异常或是一些遗传综合征。
有报道称妊娠10~14周颈项透明层增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常。而在染色体正常，透明层增厚的胎儿中，约有4~20%存在解剖结构异常和某些遗传综合征，尤其是严重的心脏缺损。还有一些则出现不明原因胎死宫内和新生儿死亡（2%）。
在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。如果颈后透明带较厚，并不意味着宝宝一定有问题。一些正常宝宝的液体也较多。虽然2.9毫米是正常范围的上限，但是十有八九测量值在2.5～3.5毫米之间的宝宝都是完全正常的。
颈后透明带越厚，宝宝患病的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。幸运的是，会有这样厚的颈后透明带的宝宝不是很多。
颈后透明带通常随胎儿的生长而增长，在孕14周后会逐渐消失。在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同，一些正常胎儿的体液也较多，容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚，并不意味着胎儿一定有问题。
在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。如果颈后透明带较厚，并不意味着宝宝一定有问题。一些正常宝宝的液体也较多。虽然2.9毫米是正常范围的上限，但是十有八九测量值在2.5～3.5毫米之间的宝宝都是完全正常的。
颈后透明带越厚，宝宝患病的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米，那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。幸运的是，会有这样厚的颈后透明带的宝宝不是很多。
颈后透明带通常随胎儿的生长而增长，在孕14周后会逐渐消失。在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同，一些正常胎儿的体液也较多，容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚，并不意味着胎儿一定有问题。
本文谈及NT不是要讨论新技术（New Technoly），也不是要探讨新台币（New Taiwan Dollar），更不是研究让人敏感的国民待遇（National Treatment），而是让我们超声人纠结的胎儿颈项透明层（Nuchal Translucency），它是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。NT的厚度也就是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度。
2、NT是如何形成的？
正常胚胎淋巴系统健全之前，少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内，形成颈项透明层，14周后淋巴系统发育完善，积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉，颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟，都可能引起淋巴回流障碍，导致过多的淋巴液积聚在颈项部，从而出现透明层增厚，甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤（淋巴水囊瘤）。
