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习惯性流产2020/2/3 星期一 23:46:54 |
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流产很大一部分原因是由于胎儿染色体异常造成的，染色体是遗传基因的载体，任何数目异常和结构改变，都可引起遗传物质的不平衡，如果夫妻一方或双方存在染色体异常，就有可能通过遗传导致胎儿染色体异常从而引发流产停育。所以，孕前夫妻双方染色体检查是非常有必要的。
2、精卵老化，胚胎发育不良
精子过久的“养精蓄锐”、卵子随着女性年龄增大都会使二者出现老化，导致胚胎的发育不良。所以，适龄适时而孕，也是优生的关键。
一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致
1、注意个人卫生
孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。
通常使用的安胎药、保胎药，实际上就是含孕激素的药物，这些药物只对因为缺乏孕激素引起的流产有效，而对胚胎不健康的情况没有作用。如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题，可以通过手术将宫颈绑紧，以避免出现流产，但这种情况比较少见。
目前最有价值的检查是化验染色体，以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症，可服阿司匹林及注射低分子量肝素，有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。
1、了解病史，妇科双合诊等检查;查白带常规，支原体、衣原体检查，必要时性病等检查;
2、B超检查了解子宫内膜情况，监测排卵;
3、月经来潮查激素水平(性激素六项)，甲状腺功能，血糖，胰岛素水平等。
精子DNA完整性低下会导致不育、反复流产和助孕治疗成功率低，然而此时的精液常规、精子形态等检测可无异常表现，因此，很容易被人遗漏和忽视。精子染色质结构分析有助于了解男性精子DNA完整性，它和精液常规一起检查可以更全面的了解男性的生育能力、预判胚胎的发育。
生殖道炎症、睾丸过热、药物、吸烟、环境毒素、精索静脉曲张以及激素因素等，均可造成精子 DNA损伤。精子 DNA 损伤检测可更好地衡量男性生育能力以及预测生殖结局。
研究显示，精子 DNA 异常与流产有相关性；辅助生殖植入前胚胎发育质量与精子 DNA损伤有明显负相关；计划进行宫腔内人工授精（IUI）的夫妇，如果男性伴侣有高水平精子DNA损伤，应考虑行IVF或ICSI等。
一要生活有规律起居惟以平和为上
如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可太逸(如过于贪睡)亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。
二要注意个人卫生多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳
习惯性流产是指怀孕女性发生过两次以上的自然流产或胎儿停育的现象，叫做习惯性流产，也被称为复发性流产。但是习惯性流产有一个前提是指，和同一个伴侣导致的习惯性流产，如果中途换了一个伴侣那就不符合习惯性流产的标准了。
导致女性发生习惯性的原因有很多，比如遗传因素，免疫力因素，感染性因素，生殖器官因素等。如果习惯性流产不治疗的话，那么很容易导致女性机体免疫紊乱，对女性的伤害极其大。
习惯性流产怎么办
Part 1：60％的习惯性流产，和免疫因素相关
怀孕本是人生一大喜事，然而对于曾经接二连三发生过自然流产的女性来说，看到验孕试纸变成“中队长”（两条杠）时，心情却是复杂得很，有一半是喜悦，一半却是忐忑不安。
不安的原因，当然是担心这次的怀孕会否和以前一样，中途突然自行流产，保都保不住。
这样的担心，显然不是多余的。事实上，习惯性流产在临床上很是常见。
有过3次或3次以上在28周之前的自然流产，就被称为习惯性流产。
说起习惯性流产的发生原因，张建平教授认为：“超过60％的习惯性流产是与免疫因素相关的。”
比起那些连发病原因都还没找到的疾病来说，显然，习惯性流产这个已经找到主要原因的疾病，其治疗并没有一般人想象中那么难。
“通过各种免疫治疗，90％以上免疫相关引起的习惯性流产，患者最终能够成功妊娠。”张建平教授的一句话，带给大家极大的希望。
正常情况下，外来异物入侵人体后，人体会发生一定的免疫反应，对该异物进行攻击和清除。
不过，一般正常的怀孕过程中，妻子会对来自丈夫的基因抗原产生免疫耐受，告诉自己的免疫细胞，不要把它当成异物攻击排斥。
这个过程，当然不是妻子用嘴巴说说就可以的，它依靠的还是妻子身体里的免疫反应。
面对丈夫的基因抗原，妻子的身体就会产生一种保护性的因子（即封闭因子或封闭抗体），它能对丈夫的抗原进行修饰伪装。这相当于打了个印章，告诉妻子的免疫系统：这是自家人。这样一来，妻子身体里的免疫系统就不会对来自丈夫的基因进行打击。这样就不会发生免疫相关的流产。
发生免疫相关性流产的孕妇，往往就是因为孕妇无法对自己丈夫的基因抗原产生封闭因子。因此即便怀孕了，孕妇自身的免疫系统还是会不停地攻击含有丈夫基因的“外来物”，从而导致流产的发生。这就是最常见的同种免疫型流产。
Part 2：丈夫的血，就是特效药
乍听起来，似乎这是无可改变的现象――妻子的免疫系统不能接受丈夫精液里的基因抗原。
甚至，国外也有一些专家认为，同种免疫型流产可以叫做夫妻的错误结合。因为，如果夫妻双方都换了其他伴侣，男方的基因抗原，在另一个女性身体内，很可能会被接受并且不会受到其免疫系统的攻击；或者是换成另外一个男性，其精液的基因抗原进入女方体内后，也能够被接受并且不被免疫系统攻击。这样一来，就不存在流产这个问题了。
所幸的是，我们并不需要用“离婚”这么冷酷的方式，来纠正这种“错误的结合”。
这种习惯性流产的免疫治疗，说起来并不难操作，也不会给夫妻双方带来多大的痛苦。
道理上，其实也很简单。妻子的免疫系统不是老认为丈夫精子里的是外来物质吗，那就多刺激几次，“混个脸熟”。张建平教授这样形容
操作上，要先抽取丈夫的静脉血，然后分离出淋巴细胞，随后将淋巴细胞注射到妻子的皮内。
“大概2~4星期注射一次，一般注射了3~4次后，就可以抽血检查妻子体内有无封闭抗体。”张建平教授解释到。当妻子体内的封闭抗体转阳后，夫妻双方就可以放心“造人”了。
从抽取丈夫血液开始，到妻子产生封闭抗体，整个过程，顺利的话，一般只需2个多月。
可见，这种免疫相关性的习惯性流产，治疗其实并不难。
张建平教授呼吁那些习惯性流产的患者：“压力不要过大，因为目前该病的治疗效果很好。治愈率可以达到90％以上，甚至达到99％，这是一个非常好的现象。”
不过，对于免疫检查 “一般不建议没有流产史，或流产一次的女性来做免疫检查”，张建平说道。一般目前主张有两次或者两次以上的自然流产者，才有进行免疫检查的必要。
最重要的是，现在有90％多的习惯性流产患者病能查到原因。“，这样就能进行针对性的治疗，的效果也会比较好。”张建平教授表示。
Part 3：要安胎，但不要完全卧床
习惯性流产患者一旦怀孕，为保险起见，一般都需要安胎处理。
安胎不意味着需要”全城戒备”，也不是说要完全卧床。
“安胎其实跟我们种菜种树一样，我们既要让这个孩子在子宫里面健康地发育，但又不能过分呵护。就像种在温室里的树，就不如经历风雨的树，长得茁壮。”张建平教授比喻道。
经过免疫治疗的习惯性流产的患者，再次怀孕后，不建议长期卧床，在医生的指导下进行些日常活动是没关系的。卧床会让母体的抵抗力下降，胃口也会变差，这对胚胎的发育都很不利。
不过，有一种情况需要相对卧床，就是患者在安胎过程中，出现活动性出血。这种情况，在出血期间，是需要卧床休息的。等到出血停止以后，就可以缓慢开始进行日常的活动，并留意有无再次出现出血、腹痛的情况。
在整个安胎过程中，建议要定期监测和胚胎发育密切相关的指标，如抽血检查HCG（绒毛膜促性腺激素）和孕酮，看看两个指标上升的幅度是多少，这能够反映出这个胚胎在妈妈子宫里发育好不好。
除此之外，定期做B超也是必要的监测，B超检查不仅能直观地测量出胚胎的大小，而且能看到胚胎是否能够正常的分化发育。
有不少习惯性流产患者，经过免疫治疗后，生怕出岔子，一怀孕就干脆辞职在家待产。对于这种行为，张建平教授认为没有必要。
如果是精神压力非常大的工作，比如证券交易所里，每分每秒的操作决定着几百上千万资金去向的工作，那就算不辞职，也必需得换个清闲没压力的岗位。但如果平时上班只是定时打个卡、工作性质不劳累，多是重复性劳动的，那还是按时上下班好。
张建平教授认为：“规律的生活对胚胎的正常发育也很有好处”。
但是，各位备孕的夫妻要知道，其实有部分女性，在有些情况下是不适合怀孕的。因为即使是怀孕成功迟早也会流产，对身体伤害很大。
到底什么情况下不适合怀孕呢，下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
有习惯性流产史不适合怀孕
尤其是那些有习惯性流产的女人，就算是备孕成功、怀上了也很难保得住。面对这种情况的孕妇，保胎应该如何进行呢？
一位有过习惯性流产史的妈妈回忆道，遭遇习惯性流产是一段艰难的历程，最惊恐的时候每天躺在床上不敢动，等三个月后被抬到医院检查，发现孩子早已在第45天停止发育，再不去医院恐怕会引起大出血……
不过这位妈妈不幸中的万幸就是，最终在第四次怀孕时保住了自己的孩子！她说：“虽然一直伤心失望，还从来没有绝望过，看着大大的肚子，我想我这次是赢了！发自内心的高兴！宝宝的力气真大，总是那样用力的踢我，觉得真不可思议，肚子里那样封闭狭小的空间怎么会有一个小生命呢，我感谢上苍！”
