未来发展

1、胎儿医学包括出生缺陷的产前诊断，但不仅仅是产前诊断：出生缺陷的产前诊断是胎儿医学的基础，主要任务是诊断，没有产前诊断就无法真正开展胎儿医学工作。但是出生缺陷仅仅是胎儿医学的一个重要组成部分，胎儿医学包括所有可能影响胎儿的疾病，以及对这些疾病的诊断与治疗。除了染色体异常与结构缺陷外，双胎与多胎，特别是复杂性双胎是胎儿医学关注的重点。虽然胎儿生长受限的病因比较复杂，也缺乏有效的治疗方法，但是对其的研究一直是胎儿医学的另外一个热点。胎儿宫内治疗，包括手术治疗和基因治疗，是胎儿医学与产前诊断的一个主要区别。效果最好、做得最多的胎儿宫内手术是复杂性双胎的治疗，特别是双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）的激光治疗，Rh溶血的宫内治疗也比较成熟。但是宫内的其他胎儿外科手术治疗还处于探索阶段，不适合广泛开展。

2、胎儿医学是多学科的整合与合作：妇科的发展趋势是逐渐拆分，从妇科分出很多的亚专科，例如普通妇科、妇科肿瘤、妇科内分泌、生殖医学、妇科泌尿、宫颈疾病等，但是胎儿医学正好与之相反，是一个多学科逐渐整合的过程，包括生化筛查、临床遗传、超声影像、产科临床、新生儿内科、新生儿外科等。这些医生不仅仅需要是自己专科方面的专家，还需要能真正了解母亲-胎盘-胎儿系统的生理、病理、代谢情况，懂得如何在宫内进行相应的胎儿手术和术后的随访与管理。这不仅仅是各个学科的医生在一起工作，医生本身也要成为多面手，特别是临床医生。产科临床医生要成为超声的专家，会做遗传咨询，还要会做胎儿宫内手术，这是普通的产科医生无法完成的。在欧美国家，胎儿医学是一个独立的亚专科，从事胎儿医学的医生需要经过专科医生的培训才可以获得专科医生的资格。

3、欧洲与美国胎儿医学发展的不同：胎儿医学所包括的内容在欧洲和美国是一样的，但是在胎儿手术方面，欧洲和美国的发展有所不同。欧洲的胎儿手术多数是以产科医生为主导，胎儿医学中心的负责人一般是产科医生。而在美国，大的胎儿医学中心多数是以小儿外科医生为主导，胎儿手术所涉及的范围也超过欧洲的胎儿医学中心。

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