首先要除外精液以外的成分造成血精的情况，如色素污染（安全套、内衣、床单等）、女性阴道出血、自身血尿混入等情况。
一、功能性原因：
如过度手淫，过度性生活或禁欲，过分的性交中断。
二、突发性血精：
可能由精道的微小损害引起。
三、器质性原因：
1、解剖异常：如苗勒管囊肿、射精管、输精管异位开口。
2、结石：前列腺结石很常见，还有射精管或精囊腺结石均可能引起血精。
3、感染：普遍认为这是引起血精的常见原因，所涉及的器官有尿道、前列腺、精囊及附睾。少数应考虑有无结核、寄生虫等。
4、肿瘤：可有良性肿瘤或恶性肿瘤，涉及器官可有睾丸、精囊、前列腺、射精管、尿道等。
5、创伤性因素：如睾丸、会阴部外伤，前列腺穿刺或手术后。
6、精囊腺的淀粉样变及肝硬化等。
出现血精后还要评估全身的凝血功能，有无凝血障碍、血液疾病等，还要关注是否应用活血药物如阿司匹林、波利维、华法林等。
治疗上首先要明确血精原因，找到原因后针对原因进行针对性治疗。如为功能性或突发性可无需特殊治疗，根据情况决定是否需要适当应用抗生素及止血药物。顽固性血精，未能明确原因的可行精囊镜检查、治疗。
