冰冻精液的故事
前不久有一位病人到我门诊,来的是一位三十几岁的女性,“能化验精液吗?”我看了她一眼,问她是不是给爱人化验?她点了点头,“你拿来了吗?”我轻轻地问道,“我拿来了,我刚从冰箱中拿出来。”我心里格登一下,从冰箱中拿来?什么时候的精液?果然,她告诉我是十几天前的精液。天哪,十几天前放在冰箱中的精液要化验?化验什么呢?我从医十几年还没有遇到过这种情况。于是我跟她开玩笑说:不必化验了,我告诉你结果吧,精子全部死光了。
她愣了一下,忽然醒悟,连说;错哉!错哉!
她为什么会拿冰冻精液来化验呢?是因为她听说过精子库的事,可她不知道精子库中精子冷藏与家中冰箱冷藏精子是二个不同的概念。
一天前的精液
再说另一件事:有一对夫妻来检查不育,女的羞搭搭地拿出了一件东西,我问是什么时候取出来的,她告诉我是昨天晚上夫妻共同努力的结果。也就是说这份标本已经有十几个小时了,我开玩笑说,你家里大概是今天买虾明天吃?女的脱口而出“谁会活虾勿吃,吃死虾”说完,忽然悟到了什么,连说“有数哉,有数哉”。
难以参考的精液化验
前几天,我门诊中来了一对夫妻,说是让我来看一下化验报告,我接过一看,发现精子数量尚可,不过活率却很差,用我们的术语来说是弱精症。但我没有马上下结论,而是问他在那里取精?用什么方法取精?他告诉我是在家取的,那天气温比较低,他没有采取保暧措施。
我告诉他这份化验不一定能采信,因为,在送往医院的路上精子有可能受冷而降低活动率甚至死亡。我建议再化验一次,患者听从了我的建议,一个小时后,一份新的化验收报告出来了,表明精子的数量与活率都是正常的,避免了一次误诊。
化验精液有学问
上述所说,仅仅是许多取精后不能化验的“典型”,要化验精液并不是想化验就可以化验的,而是要有一定的条件,即取精的时间、取精的量、取精的方式和取精后的保存。简而言之,取精的时间要在1小时以内;取精的量强调全部收集;取精的方式最好是手自慰;取精后必须防低温。因此,我们一般要求想化验精液的患者最好在医院内用手淫法现场取精。同时,取精前3到5天停止泄精,如果是首次化验也可以根据平时夫妻生活的频率,以真实地反映平时的精液质量。如不能在医院取精者,也可在家中取,但一定要符合上述要求。否则既浪费时间、精力,也浪费资源。