适应证：
1、严重的少、弱、畸精子症（必须3次或3以上检查确认。
2、不可逆的梗阻性无精子症。
3、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致。
4、免疫性不育。
5、体外受精失败。
6、精子顶体异常。
7、需行植入前胚胎遗传学检查者。
8、既往治疗周期受精失败或受精率极低。
9、卵子冷冻保存后，或不成熟卵体外培养成熟后，需采用ICSI辅助受精。
10、反复IVF失败。
ICSI的步骤：
1、治疗前检查：在常规IVF-ET术前检查的基础上，男方需查：FSH、LH、E2、PRL、T，染色体核型；无精症患者需睾丸或附睾穿刺证实存在存活精子；怀疑遗传因素引起不育时，应进一步进行相关的遗传学检查。
2、女方促排卵及卵子的获取同常规IVF-ET。
3、必要时行睾丸或附睾穿刺，手术要由泌尿外科医生完成。
4、获取的卵子进行卵胞浆内单精子注射
5、胚胎移植、黄体支持、随诊均同常规IVF-ET之步骤。
ICSI治疗的安全性与存在的问题：
正常精液IVF的受精率与ICSI的受精率无明显差异，但ICSI是侵入性的治疗，应限于有必要者。
ICSI有可能将少、弱、畸精症的遗传缺陷传给下一代，而且ICSI可以导致卵母细胞未知的损伤，因此ICSI后的妊娠，应加强妊娠和产后的随诊。
