子痫前期分为轻度和重度,妊娠20周后孕妇出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有蛋白尿≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)。而重度子痫前期患者表现为血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。当孕妇在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,即为子痫。
子痫发生前可有不断加重的重度子痫前期,但也可发生于血压升高不显著、无蛋白尿病例。子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张持续约1-1.5分钟,期间患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但出现困惑、易激惹、烦躁等情绪变化。
一般情况下,子痫多在产前发生,也有25%左右的患者发生于产后48小时。由于子痫可严重威胁孕妇及胎儿生命安全,需注意及时预防。当孕妇发现血压升高,需及时就医。