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名词解释 子痫

  刘浩,主任医师,首都医科大学附属北京朝阳医院,产科
孕妈课堂:《名词解释 子痫》

子痫属于妊娠期高血压疾病的一种,妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。具体属于哪一类妊娠期高血压疾病,需要根据病史、查体以及相关化验检查确定。但是子痫属于相对严重的妊娠期高血压疾病,多是在子痫前期的基础上出现不能用其他原因解释的抽搐。因此,了解子痫之前,先熟悉子痫前期。

什么是子痫

子痫前期分为轻度和重度,妊娠20周后孕妇出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有蛋白尿≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)。而重度子痫前期患者表现为血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。当孕妇在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,即为子痫。

子痫发生前可有不断加重的重度子痫前期,但也可发生于血压升高不显著、无蛋白尿病例。子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张持续约1-1.5分钟,期间患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但出现困惑、易激惹、烦躁等情绪变化。

一般情况下,子痫多在产前发生,也有25%左右的患者发生于产后48小时。由于子痫可严重威胁孕妇及胎儿生命安全,需注意及时预防。当孕妇发现血压升高,需及时就医。