怀孕时孕妇的肾脏会增大，肾盂、肾盏和输尿管扩张，肾小球滤过率和肾脏血浆流量增加35-50％，尿蛋白定量会增加至0.3-0.5g/d；而非怀孕时的正常人尿蛋白定量上限是0.15g/d。由于肾脏的肾小球滤过率和肾脏血浆流量增加，所以血肌酐水平会下降。因此，怀孕患者血肌酐水平>72ummol/L即为肾功能异常。
由于在怀孕时尿酸重吸收减少，在整个怀孕过程中有较低的血尿酸水平，在怀孕中后期血尿酸水平的正常上限大约4.5mg/dl，也会有糖尿和氨基酸尿。怀孕时由于黄体酮激素刺激呼吸中枢致呼吸次数增多，导致呼吸性碱中毒，机体为了保持酸碱平衡，代偿性地增加碳酸氢盐的排出，故怀孕时碳酸氢盐水平(CO2CP)可低至19-20mmol/L, 但通常在20-22mmol/L水平。
怀孕对肾脏病患者有何影响
已经有蛋白尿的妇女，如果怀孕是否是由于血流动力学的变化增加尿蛋白排泄尚不能确定，一些情况下，尿蛋白定量可以是1-3-4g/24h, 不是因为肾脏病加重了，而是因为肾脏在怀孕时的变化引起，但是9个多月的持续增加的尿蛋白排泄是否对肾脏就造成了损害还不一定。
怀孕能加速糖尿病肾病的进程吗
由于我们基本看不见患有2型糖尿病的孕妇，所以主要是1型糖尿病的经验，据有限的文献报道，怀孕不加重糖尿病肾病，但又经过随访观察发现一些孕妇会进展至终末尿毒症。而且有个令人担忧的问题，就是这些孕妇的死亡率增高。为何原因？因为一旦进展至糖尿病肾病，这些患者在30岁时就可发生无症状或尚未知晓的冠心病，这是糖尿病肾病孕妇患者死亡的主要原因。
怀孕对IgA肾病病程有影响吗
目前观察发现怀孕本身对IgA肾病病情不会加重。
总的来说，有肾脏疾病的患者怀孕结果与怀孕开始时的基础血压和肾功能有关。血肌酐水平低于1.5mg/dl(126μmol/L),怀孕的总体结果大部分是很好的，而且血肌酐水平越低，预后越好。即使有轻度或中度肾功能不全，假如她们的血压是完全正常的，结果也会很好。
肾脏疾病对孕妇的影响：一般来讲，有肾脏病的妇女怀孕，增加了先兆子痫的危险。而先兆子痫一旦发生，60-70％的妇女会发生严重肾功能不全，从而引起早产，低体重，产科合并症。即使孕妇没有先兆子痫，但有进展性肾脏疾病，也容易发生早产，胎儿宫内发育迟缓。而伴有肾小球滤过率下降的糖尿病肾病，胎儿有高的围产期死亡，孕妇经常早产，新生儿低出生体重。
